第20节：医德底线：直面的是人类普世价值观（5 ）

    诚然，排除一些不良医生的道德缺失行为，作为一个群体，我国医务人员的
整体职业技能和道德水准应该是可以信赖的。同时，由于医学发展的局限性，医
生也会遇到难以解决的问题和无法避免的意外。据了解，医学界一致承认医疗确
诊率仅为70% ，一些发达国家的医生，误诊率在20% ～30% 也是允许的。但是，
一些不良医生的“商人嘴脸”与从事医疗活动时的商人心态，使传统的医患关系
也被彻底商业化。在商业交易式的猜疑与戒备中，在医患双方信息严重不对称的
情况下，任何一个小的医疗事故，都有可能酿成医患纠纷。而医患纠纷对社会稳
定、对世态人心乃至对民族医学发展的伤害，显然是不能忽视的。

    三、“良心产业”背后的良心考量

    在以上所述中，如果说“看病难、看病贵”的背后，“过度检查”、“虚高
药价”、“药品回扣”是不良医院为了“创收”而采取的不义商业行为，那么
“过度治疗”就已直指不良医生的人性良知了。须知“是药三分毒”，过度治疗，
在病人身上加大药品的消耗量而获取利润，无异于是侵害病人的健康而谋利，这
不仅仅突破了起码的医德底线，也是对人性良知底线的挑战！

    早在2005年，一位古稀老人在哈尔滨市的某医院“住院67天，一天之内输血
94次，一天之内给病人用了盐水106 瓶”的离奇遭遇，就曾引起社会舆论的广泛
关注，这就是当年轰动全国的“550 万天价医疗费事件”。随后由卫生部组织的
调查表明，这一事件中该医院至少存在伪造病历……以及过度治疗等六大问题。
“过度治疗”第一次浮出水面，引起公众关注。有专家指出，医生过度治疗有两
个动机：一个动机是经济利益，科室业务收入和个人收入是紧密相连的；另一个
动机是在获取经济利益的同时，降低可能的医疗责任风险。如发生误诊、处置不
当乃至重大医疗事故，则医生难免要受到追究。而过度治疗和过度开支，在现行
法律架构下，医生却几乎用不着承担任何责任。“过度治疗”曾一度是医疗领域
的一些不良医院的普遍现象，正如当时《中国青年报》所言：“医生过度治疗已
成全社会风气。”

    当过度治疗遇到穷人时，大概是要受到客观限制的，但还是带来了“看病难、
看病贵”的社会难题；当过度治疗遇到富人，情况就大不一样了。于是，频频见
诸媒体的“天价医疗费”事件就一个比一个“雷人”。近几年在政府有关部门的
大力打压下，“雷人”的“天价医疗费事件”虽然有所减少，但正如前文所述，
由于当今一些从医者的医疗活动价值观的改变——把医疗活动当成了以经济利益
为最终目标的商业活动，因此，要从根本上解决“过度治疗”问题，恐怕不是那
么容易。我们在前面已谈到当今社会商业领域面临的道德问题，面对一些不法商
人的道德沦丧，当医生变成商人时，你又希望一些由不法医生转化而来的“白大
褂商人”的道德能好到哪里去？

    

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