第8节：二扁鹊之谜(2)

　　关于" 六不治" ，许多研究扁鹊的论著都认为是扁鹊的思想和主张，甚至认
为有现实意义而予以肯定。对此，我有一些不同意见，提出来和大家讨论。

　　第一，从《史记》行文看，不像是扁鹊的话，因为没有" 扁鹊曰" 这样的字
眼，倒像是司马迁个人的议论。在" 六不治" 前面还有一段话是这样说的：" 人
之所病，病疾多；而医之所病，病道少。" 意思是，人们担忧的是疾病太多，医
生忧虑的是治病的方法太少。这话也看不出是谁说的。

　　第二，作为大夫，" 六不治" 有的不太合理。我们分析一下：

　　一不治，" 骄恣不论于理" ，就是说蛮横不讲理。的确，无论古今，社会上
肯定有这样的人，但毕竟是极少数。他们不讲理，有的是无知，有的则因得病难
受，脾气不好，作为医生应做细致耐心的解释工作，使他们改变态度，心平气和，
而不应简单地拒之门外，不予治疗。当然，对极其蛮横者除外。

　　二不治，" 轻身重财" ，这是指轻视身体，看重钱财的人。这类病人也属少
数，古往今来，下层老百姓不是有钱不看病，而是因为穷看不起病，要是有钱，
谁不愿意治病？得了病，吃不下，喝不下，钱还有何用？这个道理一般人都明白。
无论古代还是现代，老百姓往往不是财迷，而是因为穷，看不起病。作为医生应
该向病人讲清钱与身体的关系，同时尽可能用便宜一点的药，让病人承受得起，
使病人与其配合，解除病痛。如果一见病人舍不得花钱就不给治了，这不太合适，
有违医德。

　　三不治，" 衣食不能适" ，指衣着饮食不能适当调节。如穿得少冻着了，吃
得多伤了肠胃，这些都是生活中常见的、难免的现象，现在到医院看病的人大部
分都是衣食不适者，对这些病人哪能不治呢？如果连这都不治，那医院干脆关门
算了！

　　四不治，" 阴阳并，脏气不定" ，指体内气血错乱、五脏功能不正常，脏腑
功能严重衰竭的人。从医学上讲，这种病人比第三种——" 衣食不能适" 严重，
但仍属于可治疗范围。从医学常识看，阴阳的相对平衡是健康的表现，而患病的
主要原因是阴阳平衡被打乱。从中医讲，治疗的根本原则就是调整阴阳，补其不
足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡，恢复身体健康。

　　五不治，" 形羸不能服药" ，这是指身体虚弱病情严重的人。在当时，治病
主要靠吃药，一旦体弱吃不下去药，确实危险。但还可用针灸等办法，扁鹊实际
也是这样做的，所以也不能说不治。

　　六不治，" 信巫不信医" ，在" 六不治" 原则中就这一条较为有理。一旦遇
到此类病人，又不听劝阻，只好由他自理。这个原则在巫医不分的古代有利于医
学的发展。在当今，信巫医、巫术的毕竟是少数人，对他们，只要找上门来要求
治病，就要予以治疗，除非他说什么也不让治，对这样顽固的人只能是后果自负
——不治。

　　依据以上分析，应该说除了第一和第六，对那些顽固坚持者可以不予治疗外，
其他四条，无论在古代还是在现代都是应该治疗的。

　　综上所述，我认为" 六不治" 不是扁鹊主张，因为它不符合扁鹊的行医实践，
扁鹊有同情心，他不会对病人坐视不管的。这段话可能是司马迁在讲完了扁鹊的
故事之后，发表的个人感慨。

　　扁鹊是中医史上一位承前启后的医学家，为传统中医学的发展奠定了重要基
础，被后世的医生尊为祖师。自古医药是一家，但凡中医名家对中草药都是十分
精通的。因此，民间流传着许多大医药学家与中草药的故事，扁鹊发现牛黄①就
是一个著名的例子。那么，这其中的过程究竟是怎样的？牛黄真的是扁鹊发现的
吗？

　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　

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