走出抑郁的苦闷让心情永远快乐 在老年心理疾患中老年性的抑郁症候比较普遍,而且在心理障碍性的划分类别中, 抑郁是最易出现问题的。一般而言老年人容易出现情绪低落的现象,几乎所有的老年人 都由情绪低落的现象发生,心情的低落对于每一个人来说几乎都发生过,而且这种心理 活动能被提到要进行治疗的地位上。心情忧郁、神情沮丧,这对一个人来说,几乎是都 发生过的。情绪低落之后老年人本来就已经不是太多的社会活动圈子,或是心情复位的 刺激因素,本来就减少了。这样的境况就极易造成通过其他的方式来排解和疏泄内心的 郁闷。如借助烟酒,或是沉迷于打麻将或是赌博等等方式,打发和消遣日子。但是一旦 这些刺激也不足以打发自己内心的苦闷时,就会发生严重的后果。抑郁在心理学的研究 双之所以引起人们的关注,是因为抑郁者往往会带来一些意想不到的意外事情的发生, 不少老年人出现的自杀现象,就与老年抑郁症有关。国外的学者调查,没有工作或退休 的老年人中,有过这种体验的占40 ̄48%。美国的生理学家坎农在20世纪初,做 过这样的调查,焦虑和抑郁可一直胃肠功能的蠕动和消化腺的分泌。导致食欲减退,心 率加快,血压升高,血糖增加。某些验证的疾病如心肌梗塞,高血压、癌症的发生也与 抑郁症有关。所以说这种不良的情绪反映,对于老年人来说是最容易导致疾病发生的心 理疾患。做过祖国医学有百病自气生的说法,“郁”可以致病。就是指得的是在传统的 中医理论中的“七情”致病的说法。中医所说的情致因素致病,是说由于精神刺激引起 的情致病变,而导致的疾病发生。情致包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七个方面。 在正常情况下七情是人们对外界事物刺激的应激的不同反应。这种反应如果是过度的刺 激超出了人所能适应的生理适应程度,就会导致气血、阴阳等生理机能的运行失常,进 而造成脏腑经络功能的紊乱,从而使人体出现病理状态。祖国医学在阐述这一致病过程 时,还是具有唯物主义观念的,它没有把因情致而导致的疾病的发生,完全归结于情致 本身而是强调了患者自身的脏腑功能的能否实现调节,不同于六淫致病的是,七情致病 他是发乎于内的,六淫致病是通过肌表或口鼻而浸入而发生,而情致因素所导致的疾病 发生,是直接作用于相关的脏腑,使其通过过度的兴奋(太过)或抑制(不及)而发病 的。而在中医理论典籍>中就有:人有五志化五气,以生喜、怒、忧、悲、恐,肝在志为 怒,心在志为喜,肺在志为忧,脾在志为思,肾在志为恐“。进一步的解释这一理论。 就是喜,是人的心情愉快的表现;怒,是对自己的所处的情绪状态或是遇到一些不适合 自己的情绪因素的心情和状态,是一种情绪出现波动的状态;忧,是思想上出现焦虑和 情致有沉郁的状态;思,是几重精力运用智慧考虑问题的精神状态;悲,是出现了苦恼、 以及由痛苦而引发的痛苦情绪;恐,是遇到危险事情精神过度紧张的胆怯的表现。此外, 还有没有和五脏相对应的“惊”,其实也是和过度的精神刺激相意志的情致。这里有一 个如何适度的问题,如果是一种适度的刺激量,那么是不能足以引起致病的,我们所说 的导致精神疾患发生的因素,都是从过量的精神刺激有关的。 情致活动是与相适应的内脏的有直接联系的,为了让老年朋友多了解一些这方面的 知识,我们在看看因七情所致的精神疾病的一般情况,虽然七情致病,但是在临床的实 践上我们最常见的情致病症多是与心、肝、脾三脏有比较多的关系。心主神明。在心志 的疾病中会出现心悸怔仲,失眠多梦,心神不宁,精神恍惚,哭笑无常,表情痴呆,或 是出现狂躁不安妄动,骂詈不休的现象。肝主疏泄而藏血,肝志病症,会出现精神抑郁, 烦躁不安等等精神疾患。脾主运化,脾所致情致疾患,一般又与人的精神倦怠无力,神 情萎靡不振等等较为内向的情绪表现。指出这样的一些现象,就是为了让老年人在得知 自己出现的不能自控的情绪调节时,就要考虑是否是因心理的疾患所导致。而不能只是 一味的仅仅通过语言的释解来治愈心理的疾患。 又因为中医所说的情致活动。也就是脏腑的能够活动是由心所主的,也就是平常所 说的“心主神志”、心主神明,人的精神意志和思维活动是由信所主的,所以所有的这 些情致活动都是由心来主的,所以所有的这些情致活动会直接影响到心与心与各脏腑, 因此,在中医理论中也有“心者,五脏六腑之主也,……故悲哀忧则心动,心动则五脏 六腑皆摇”。这一个摇,所表现出的就不是一种正常的生理现象了而是会出现疾病的。 这时候的情致因素就是致病的因素,按照中医的说法是”七情内伤”。这种长期的经常 性的情致刺激,就会超出人的适应能力和耐受程度,当然对于中医所能治疗的精神疾病 也是可以的,而且在治疗效果上也是不错的。 早一百多年前,著名的自杀研究专家专家、法国社会学者杜尔凯姆经统计研究正证 实,自杀率随年龄的增长而增高,几乎在这个问题上,是不分国别的,。今年来的研究 资料也表明,各国的老年人中的意外伤亡中,老年人的比例达50%以上。老年期中的 老年人在他们的生活中出现了情感的障碍或是家庭的阴影、笼罩着他们的生活时,家人 一定补药轻易地对这个问题默然视之,一定要引起足够的重视,不然容易造成悲剧搭。 不仅是有抑郁症倾向的老年人容易出现悲观厌世的现象,而且这种情绪也容易感染给其 他的老年人,如有的老年人自杀了,或是患了绝症货因受重病而无法治愈时,或是老人 感到自己是家庭儿女的拖累,或是感到自己这样空耗家人的精力、金钱时,就很容易出 现自杀的后果。同时,一旦有了情绪刺激的情况出现,当老人出现了孤独、悲观、厌世 等等现象的时候,一定要通过家人的帮助,让老人从抑郁症的阴影中尽快地走出来。我 在农村工作的时候,就经常处理一些因为家庭的不和睦,或是因情绪的不稳定,或是生 活的过分艰难而出现的老年人走向极端的病例。而且这样的报道在近年来,也时有发生。 因为,过去人们对于这样的一些社会老年现象多从非心理疾病的因素来考察,就造成了 其他的一些不很客观的精神疾病的分析。其实,对于老年出现的抑郁症,我们在早期或 是在和老年人共同生活的过程中是可以发现的而且,也是可以通过治疗手段避免出现这 样的悲剧的。 有的老年朋友不大理解这个问题往往会把自己的个性问题和抑郁症联系起来考虑, 也有的把自己的性情问题和抑郁现象扯在一起。这样就会出现对患有抑郁症候的老人与 正常的心理作一对比,在处理方式就,难免有简单化的倾向而忽略了本身存在的心理疾 患。象已经有比较明显的抑郁症候的老年人,有时就不能用简单的开导的方法,还应该 扶以药物的治疗才行。 其实对于抑郁症候的分析,历来就有两种不同的说法,现在的解释有这种的两种情 况,一是认为抑郁症是社会病,是由社会的紧迫、紧张,竞争的激烈局面的客观现实, 而自己又不能排解内心苦闷,或是因受能力所限,而又不能及时地发泄出来所导致,因 而认为这是一种社会过程解导致的,治疗抑郁症应该着手于改善生存的环境和生活方式 的改变;而另外的一种观点认为,抑郁症是一种生物学现象,抑郁心情可能是由于大脑 中的控制情绪反映的某些机能出现了问题而导致的。作为这两种观点,现代心理学家都 没有持完全反对的态度。其实,在我们的现实生活中我们身边就有这样的不少的抑郁症 的例子,如我们在心情不好的时候,会连续几天不思饮食,有的人会连续几天、几周一 直沉浸在不良的情绪之中,有些老年朋友往往在自己已经不能再用自己的体力或能力达 到自己的目的,或是因为一些事情晚辈没有完全达到自己的目的时,会采取以绝食的方 式,等等大量的精神心理现象的发生的,都应该说是和抑郁症的发生有直接关系的。 我们之所以对人们的抑郁心情做这样较为深入的分析和研究,是因为我们在日常生 活中所见到的患有抑郁心理的人比较多见,同时也不仅是只有老年人才有。据世界卫生 组织的估计,全世界大概有5亿人增在患有各种精神疾病,也就是说每10个人中就有 1个人有精神疾病。而其中有一亿五千万人患有情感性精神疾病,患病率为3%。因此, 情感性疾病是当今现代社会中一个比较常见和多发的精神疾病,因此,也引起了世界卫 生组织以及各国政府的重视,也是精神卫生界研究的重点课题。1996年,世界卫生 组织发表了一份“关于疾病负担”的调查,以因病造成功能缺损的一项调查结果来看, 抑郁症占调查的第二位,占了全部调查疾病的6.2%。而且通过这项调查也同时预期在 今后的一个时期中,随着现代社会的高智能化和高度的精神压力与精神负担的进一步出 现,人们的精神疾患的比例还会有增高的趋势,估计在未来25年的时间内,他将占疾 病总负担的10%左右,因此世界卫生组织作出了这样的评价,就是在未来的社会中从 某种意义上来说抑郁症是一个跨世纪的疾患,它也是对广大的精神疾病治疗这和精神疾 病防止研究机构的跨世界的挑战。 人们如此关注抑郁症的另外一个原因,还是因为抑郁症本身可以从现代医学的生物 ──心理──社会模式上建立一个极好的模型,而其中的遗传、升华、神经生理、神经 内分泌、生活事件、人格特征、心理防御、社会支持等等各个方面都在起一定的作用, 因此从此入手对抑郁症进行系统的研究会取得比较客观的治疗效果。另外一个精神病学 者感兴趣的是,抑郁症是可以治疗的,而且有些药物的治疗效果是相当不错的。如,选 择5羟色胺回收抑制剂(SSRI)它的了疗效肯定,副作用小,受到了医患双方的好评。 同时采用心理治疗的方法有有相当不错的疗效。 所以即使老年朋友被诊断出自己有抑郁症,也不用害怕,从心理因素的角度来看这 个问题,我们觉得对一些症状不明显的老年人还是采取心理治疗的方法比较好,也不要 轻易地给老年人戴上抑郁症的帽子,成为今后与人交往的负担。依然要从心理治疗的方 面给予观止是必要的。同时让老年朋友多多地投入到能使他忘记心理苦闷或是心情抑郁 的氛围中的各种方法都是可以试试的。 此外,一些社会者又往往从社会的环境和社会的角色位置上来为老年朋友找寻导致 出现抑郁症的原因,进而提出了一些切实可行的治疗办法。在这些治疗方法中又多从心 因的角度开启心理疾病解脱的钥匙,实践证明也是很有效果的。 而且在我们的一些描写老年人的文学性作品上,我们还能从老有所乐、老有所为、 老有所爱等等不同的角度看到了老年人的性情喜好和老年人的文娱活动等等方面,使老 年人的身心健康在晚年得到进一步发展的事例,如。爱情可以让老人延缓生理年龄;乐 趣可以让老人忘记心中的忧愁;喜好可以让老年人沉浸在兴趣之中;忙碌可以让老年人 得到社会对他的认可;体育锻练可以上老年人重新认识他自己生命的能量;从事一些力 所能及的工作能够让老年人得到社会对他的尊敬…… 总之,抑郁不是不可逆的终身的疾患,而且他又是可以治愈的心理疾患,因此,即 使你是在心理上有些不够开朗或是性格比较内向的老人,或是已经出现了一些症状,那 也不要紧,可以通过中西医的治疗来达到治疗的效果,从而走出心理上抑郁阴影,让好 心情伴随着你。让快乐的心情,始终与你相伴相随。