第十四章

    改革开放20多年来，我国的经济不断发展，但是人的素质和文明程度还不能令
人满意。综观资本主义的发展过程，一直伴随着来自宗教的道德和精神的力量，认
为“头顶三尺之上必有天眼”，耶稣在俯视着人们。而我们绝少有宗教的束缚，心
中没有畏惧没有怕，一切向“钱”看，人心冷漠，道德滑坡，国学断档。这无疑是
医患关系紧张、医疗纠纷上升的社会大背景。

    一位业内人士透露，某医保病人住院抢救期间，因病情需要，医生建议使用某
种自费药物，家属表示同意，并在“自费药品协议书”上签了字。好转出院之后不
久，患者投诉医生在没有本人同意的情况下，使用了自费药物，致使“医保”不予
报销，给自己造成了不必要的经济损失。主管医生记忆犹新，一五一十地讲述当初
他的病情，为什么需用这种自费药，家属是怎么同意签字的。患者理直气壮，一口
咬定我不知道，家属没签。如果非说我们签了，你拿出证据来，举证倒置嘛。医生
满有信心地去翻病历，越翻越蹊跷，越找越气短。尽管在病历上详细记载了已让家
属签署“自费药品协议书”，但在病历中死活找不到那张具有法律效力的有家属签
字的单子，没有这个至关重要的证据，医生必败无疑。无奈之下，主管医生只能自
掏腰包，不但为医治病人尽心尽力，还得为病人的治疗买单。后来有知情患者透露，
有一天晚上，医生护士正忙着抢救其他病人，这位患者家属乘机来到空无一人的工
作站，撤走了“自费药品协议书”。听罢，医生护士心寒至极，他们不明白病人为
什么生命最危急的时刻选择生命，当生命化险为夷的时候却选择金钱？

    某医院原来门诊患者借用轮椅的手续只是押身份证、工作证、驾驶本等有效证
件。有一次，护士该下班了，还不见借走的轮椅还回来，再查证件是假的。于是，
医院在押有效证件的同时，加收100 块钱押金，退轮椅时一并奉还，可实践证明还
是行不通。100 块钱虽然是真的，但花100 块钱到哪儿去买一个轮椅啊？100 块换
一个轮椅，物有所值！没办法，医院只能再提高借用轮椅的押金台阶，押金500 元，
几乎等于一个二手轮椅的市场价格。用500 块钱去交换一个不知多少病人使用过的
二手轮椅，这样的人世上几乎没有。轮椅不再丢了，但患者的骂声来了：凭什么押
我身份证啊，你又不是执法机关？轮椅本来就是你们医院该提供的服务，还要押500
，除了认钱还认什么呀？医患之间简直一点信任都没有了。面对患者的指责，医务人
员无言以对，在他们的内心深处也在思忖：是医生不信任患者？还是现在有些患者
不值得信任？是先有的鸡，还是先有的蛋？说得清楚吗？

    在医患纠纷中，以失业、无业、贫困农民以及享受社会保障的弱势群体为主，
包括成员不睦、子女利益纷争的家庭。他们的经济、政治、文化地位较低，受教育
相对较少，当收入分配差距越来越大以及医疗自负比例增加时，他们的心理极易失
衡，发生医患矛盾的可能性最大，比例也最高。各地在处理医疗纠纷时不断提升的
高额赔偿，客观上也刺激了一些人借医疗纠纷发财的私欲，致使各种无理医疗纠纷
案件不断增加，有的地方出现了借医疗纠纷专门“吃”医院的专业户，有的地方盛
传“要想富，做手术；做完手术，告大夫”的顺口溜，让医生心寒意冷。而某些医
疗机构息事宁人的无原则忍让，无疑助长了一些有暴力倾向的患者及其家属的气焰。

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