第四章 在协和人眼中,王爱霞的名字总与成千上万个疑难病例的确诊联系在一起。 一位贫血半年的男性患者在协和被确诊为结肠癌,手术非常成功,但术后伤口 总不愈合,感染扩散直至泛发性腹膜炎。到底是什么原因?病房邀请王爱霞抽空去 会诊。一般的泛发性腹膜炎病人,全身状况会很差。按这一典型特征,王爱霞第一 次进病房愣没找到病人。后来她被本病房工作人员带到一位一般状态看上去很好的 病人面前。王爱霞盯着他的脸看了一下,满面红光。与其对话,声音洪亮,底气十 足。上前握了握手,手心潮湿。转过身来,王爱霞说,“找到原因了,一定是激素。” “大量激素可导致伤口不愈合,这对协和大夫来说是起码的常识,所以我们外 科并没给病人用激素呀。”同事说。 看着表情有些迟疑的同事,王爱霞一把拉着她的手说,“走,跟我去看病历。” 病历上果然记载:近半年来病人在外院多次输血。原来,每次输血前要常规给予病 人少量激素,输血次数多了以后激素在病人体内的累积量就非常可观了,这就导致 了病人伤口久不愈合。病人虽然被激素冲得红光满面,但是无法掩饰“手心潮热” 这个激素引起的典型特征。 现在已经是科副主任的刘晓清教授很难忘记当年自己管的一个病人。一位老大 娘躺不能躺,坐不能坐,怎么着都不舒服,x 光片显示腰椎没问题。王爱霞前来查 房,把病人扶起来,手指叩诊,当叩到第九腰椎时,病人激灵了一下,这点小细节 被王爱霞捕捉到了,她立即给出结论“腰椎结核”,结果第二天出来的腰椎磁共振 报告证实了王爱霞的判断,立即换硬板床,给予抗结核治疗,病人很快康复。 像这样让大家非常折服的例子在王爱霞这里不胜枚举。刘晓清说,王爱霞老师 是那种让人一接触就心生敬佩的人。天生的悟性加上多年的锤炼,使王老师练就了 一身临床医生的真本事。她的思维条理性极强,无论多复杂的情况,到了她手里, 总能迅速理出头绪,作出精确的决断。 采访中,当笔者问起王爱霞“怎样才能做一名好的临床医生”时,她笑着说: “临床经验不是凭空想出来的,到第一线去非常重要。要做好一名合格的临床医生, 最重要是做好两点:第一,要仔细查体,这是医生的基本功。第二,在病人身边待 的时间长一些。我们那时候整天泡在病房里,重病人一天看三次,甚至全天守在床 旁,看着病人的全身症状在你的眼皮子底下一点点发生变化,而不让任何的蛛丝马 迹逃过自己的眼睛。” “那您这辈子有没有失手过?” “从住院大夫开始算起的话,我在临床已有57年。实事求是地讲,一个大夫不 可能十全十美,不可能一辈子里头没有一次失误,也有看错了心里后悔的。但是, 就像张主任教我们的那样,你要把发生错误的概率降到最小,减到最轻,那就是遇 到事情多考虑考虑,多动动你的脑子。”王爱霞说。 到今天,我们从王爱霞身上依然可以鲜明地感受到协和的优秀传统,这种从医 学大家那里传承下来的优秀品质,是协和的精髓所在,是协和的魂。