第39节:双面佳人(3) 诊断人格障碍者为分裂型需符合下述项目中的三项:①奇异的信念和想法,或 与文化背景不一致的行为,如相信透视力,心灵感应;②奇怪的、反常的或特别的 行为或外貌,如服饰奇特,不修边幅,行为不合时宜,不符合习俗或目的不明确。 ③怪异言语,如离题,用词不妥,繁简失当,表达意思不清楚;④不寻常的知觉体 验,如幻觉,看见不存在的人;⑤对人冷淡,甚至对家族亲人也冷淡,缺少对他人 的温暖与体贴;⑥表情淡漠,也缺乏强烈或生动的情感;⑦几乎是单独活动,主动 与人交往仅限于生活或工作中必需的接触,除主要亲属外无亲密朋友或知己。 由于分裂型人格障碍者中有一部分容易发展成为精神分裂症,因此,当发现自 己周围有分裂型人格障碍者,应对他们持同情态度,多关心他们,建议他们去看心 理医生。切不可挖苦、嘲笑和非难他们。 回到L 太太这个案例本身,她有着与本身文化背景不相称、不合时宜、不合身 份的行为。白天的职业女性和夜晚的酒吧女是她的两种截然不同的表现方式,有些 分裂人格的迹象,但还不是特别严重。我们来分析一下造成L 太太夜间出入酒吧的 原因:L 太太是一个活泼开朗的女孩,大学毕业前,她发誓要成为一个成功的白领 女性,于是开始隐藏自己的个性,抛弃个人的本性,只说白领淑女应该说的话,只 做白领淑女应该做的事,她很快成功了,这让她非常开心。可是,她本性的自我受 到极大的压抑,让她非常痛苦。这种痛苦随着她的事业越来越成功而变得越来越严 重。她不敢与人交流,不敢与任何人建立深厚的情感关系,包括自己的新婚丈夫。 她爱丈夫,可她不想让他知道自己的本性是什么样子,她认为他爱的只是自己现实 的样子,她也就不敢投入真正的情感。这种自我的封闭已经是分裂型人格障碍的另 一种表现,而同时交往的障碍、自我的掩饰,反过来又增加了她的心理负担,过分 的压抑就导致了另一种变态的释放。 L 太太本性上不是个放荡的女人,她原来只是个活泼好动、爱说爱笑、感情真 挚的姑娘,她的活泼天性被人为地压抑,而且压抑得没有一点生存的空间。她的本 性的自我总想凸显出来,却没有任何机会。于是,在现实自我把本性自我强行囚禁 长时间后,本性的自我开始变态、变异,开始疯狂起来,把活泼的天性变异成放纵 和放荡。用这种放纵的夜生活来释放被压抑的痛苦,这是本性自我与现实自我的一 种对抗。等到白天,现实的自我完全占了上风,于是本性的自我只能在夜里逞凶… … 如果L 太太依然照此发展下去而不作任何改变,那么她的结果将是患上精神分 裂症被送进精神病医院。分裂型人格障碍和精神分裂症存在一定的联系,据统计, 有一半的精神分裂症患者病前曾患过分裂型人格障碍。相反,如果采取一定的方式, 让其尽快恢复本性的自我,由于内心的压抑情绪被释放,她或许能够恢复正常的生 活。 对于分裂型人格障碍患者,一般采取自我疗法和家庭支持疗法相结合进行治疗。 自我疗法——艺术疗法 艺术疗法是根据荣格的分析心理学与格式塔心理学原理设计的。荣格认为,一 个人如果把生命能量过度流注到潜意识,就自然统一产生幻觉与稀奇古怪的念头, 加之一个人的能量是有限的,能量大多数流入潜意识,则个体面对现实生活的能量 就自然少了。艺术疗法就是要把患者的能量从潜意识深处拉出来,转到现实中,用 别人可以理解的形式表现出来。艺术疗法主要有舞蹈疗法、绘画疗法、音乐疗法等 几类。 1 、舞蹈疗法。患者独自一人在家,选择节奏明快的音乐,然后对自己暗示道 :“我现在要放松自己,让自己随着节奏慢慢地动起来。”开始患者可能有些不好 意思,但因独自在家,没人看见,所以不要有顾虑,尽管随音乐动起来,就会感受 身心的自然欢娱,不必讲究什么规范动作,只需放松自由地跳,在自由自在的舞蹈 中使自己的自我得到释放。当舞跳得有点入门的时候,可参加小型的舞会,与别人 一起尽情地跳舞,如能做到这一步后,就应该去学交谊舞,可请人专门教,也可参 加舞蹈培训班,这样通过跳舞达到了同外界交往的目的。 2 、绘画疗法。患者可买些纸与笔,最初只需学炭笔画,用炭笔在白纸上以儿 童涂鸦的方式作画,把头脑中呈现出的图像画下来即可。在完全放松自由的涂画了 一个阶段后,便可买些介绍素描技法的书或上美术班,学习美术的基本常识,逐步 提高自己的绘画水平。在学画过程中,可经常参观一些画展,找一些画友或画师交 流心得体会,这样既找到了与现实交流的途径,又寻得表现内心感受的方法,此疗 法颇有效。 3 、音乐疗法。当出现异常知觉体验时,患者可采用音乐疗法,一般来说,听 了节奏明快,曲调昂扬的乐曲后,患者能因双重兴奋而产生相互抑制,即音乐的兴 奋点能抑制原先胡思乱想的兴奋点。如果感到强而亮的音乐刺激,可以转而听一些 舒缓柔情的音乐,这会给异常知觉体验抹上一层良性背景色彩。在这种气氛里,患 者先前的矛盾与冲突的认知、焦虑的情绪都会慢慢平和下来。除了听音乐之外,患 者还可以唱歌抒发情感。唱歌时可采用和跳舞一样的方法,在没人的屋中一人歌唱, 然后与别人一起唱。 家庭支持疗法 对分裂型人格患者,家人一定要关怀、帮助,千万不能厌弃。首先针对患者退 缩孤僻的特点,培养他交往的习惯,规定来客人要打招呼,带他外出走亲访友,观 察他人的交往。每天抽出一定时间与之谈心,鼓励其表达自己的情感与要求,也让 他体会到别人的存在和别人对他也有各种需要。家庭成员活动时,一定要叫上他, 鼓励他发表意见和看法。总之,对此类病人一定要耐心,不要急于求成。