3月5日 我们又赢了! 凌晨3 点左右,睡梦中的我突然听到急促的电话铃声。有情况!我抓起电话一 听,值班护士正向值班的主治医生钟维农汇报:5 床病人呼吸加快,气管压力明显 增高,血氧饱和度下降。“可能是气管有分泌物堵塞或者是出现气胸、纵膈气肿… …提高吸氧浓度,检查氧源、呼吸机管道,给病人吸痰……”钟医生迅速在电话里 发出指令(虽然这些工作按常规护士们都会去做)。我把电话放下,冲出去时,钟 医生也已冲出值班房戴上帽子、口罩,换上隔离鞋,边走边穿隔离衣,约2 分钟, 穿戴完毕,赶到病人床边,边听汇报边检查病人和仪器。检查呼吸机管道是否通畅, 检查后证实呼吸机运转正常,但患者呼吸频率仍为50~60次/ 分,气道压力超过50 厘米水柱,血氧饱和度只有50% ~60% ,一看病人,呼吸急促,烦躁不安,唇紫发 绀,颜面浮肿,有皮下捻发音,听诊双肺呼吸音粗,马上得出结论:病人出现了纵 膈气肿,不马上处理,病人会因纵膈摆动,缺氧而死亡。钟医生随即吩咐护士准备 手术切开包,并请放射科医生到床边照片。在准备手术切开包的同时,钟医生调节 呼吸机参数,降低呼吸末正压、潮气量,加快呼吸频率……钟医生迅速给病人颈部 皮肤消毒,在锁骨上窝部位切开皮肤,止血、分离皮下组织,放入橡皮引流条,见 有大量气泡逸出,提示引流通畅。十分钟后,病人呼吸逐渐平缓,气道压力下降, 血氧饱和度上升到90%.这时放射科医生来了,胸片结果证实为纵膈气肿,经过紧急 而有效的处理,病人病情渐趋稳定。为了防止病情反复,钟医生继续留在床边观察 病情。这时,我无意中看了一下窗外,天已发白,一看时间,已过了6 点钟,一场 与时间赛跑的抢救战结束了,我们又赢了!