变异的世界纷乱如麻(2) 既往史:4 岁时左侧头部曾被火伤,诊治不详,现已愈。无中枢神经系统感染 和昏迷抽搐史,无中毒或长期服用成瘾药物史,无重大躯体疾患,无药物过敏及手 术史。 个人史:兄弟姊妹5人,行三。母孕期及自幼生长发育情况不详。适龄上学, 成绩一般,因家境不好读至小学四年即在家务农。1992年来深打工,一年后认识现 在的香港男友,之后未再做工。月经史不详。病前性格偏外向,开朗,不嗜烟酒。 家族史:否认父母两系三代有精神病及其他遗传病史。 入院诊断:精神分裂症(偏执型)。 自1998年11月30日至12月16日首次住院后,不到一个星期,小妮再度入院。在 第二份住院病历上,可以明显看到小妮的病情稍稍加重。 第二次住院病历: 主诉:第二次急起失眠,话多6天,加重行为紊乱,毁物3天。 第一次出院后尚能坚持服药。但出院后第二天(12月17日),因一堂弟服了40 粒安眠药,病人很担心(他),当晚又开始出现失眠,几乎彻夜不眠,话多,不停 地诉说她住院及生活经历。不停地提到前任男友的名字。又称她母亲、外婆就在楼 下,让哥哥叫她们上来,还说她可以叫中央领导下来。易发脾气,常常大骂她的男 友,哥哥劝说也对哥哥发脾气。生活尚能自理,但很少吃东西。近3天来不肯服药, 将家中的物品摔到地上,伸手去摘画中的苹果,生活不能自理,几次欲脱衣服,幸 被家人阻止。 (三) 第二次出院后不久,小妮又反复出现失眠、乱语,行为紊乱。两个月后,家人 不得不第三次送她入住康宁医院。 在第三次住院病历上,可以找到小妮第三次发病的原因: 出院后坚持服药,明显易发脾气。入院当天患者与过去男友打电话时,对方挂 断电话。又给香港男友打电话,对方也挂断电话。为此,患者大发雷霆,摔东西, 骂人,到街上乱跑,自言自语,内容零乱。家人见其病情加重,再次送入我院治疗。 精神检查: 一般情况:神志清楚,检查不合作,对答不切题,或问话不答。个人生活不能 自理,不肯进食,对治护不合作,药物需灌服。 认识活动:交谈不合作,无法深入了解其认识活动,无法了解其是否有错觉、 幻觉及感知觉障碍。思维显散漫,言语零乱,语句前后欠联系,未发现思维中断、 思维云集等其他思维形式障碍,思维内容因无法深入了解,未被查出被害妄想、关 系妄想等思维内容的障碍。注意力不集中。检查因不合作无法进行,一般智能情况 检查也无法进行。 情感活动:情感欠适切,情绪不稳定,对医护人员态度凶,无故发脾气,骂人。 入院诊断:精神分裂症(偏执型)。 谈到姐姐患上精神疾病,小妮的大妹泣不成声:“这一切,都是那个老不死的 香港佬害的。现在,我们一家人都找不到他,也不知道到哪里去找他……” 是啊!除了同情,除了美容师无声的叹息外,我们还能说些什么? 小妮是不可能回答我的问题了,借助美容师和小妮两个妹妹的讲述,一个“二 奶”的悲情故事穿过时光隧道,在我眼前徐徐展开—— 小妮穿越西北高原,来到阳光炙热的深圳宝安区某工厂打工,一年后跳槽到一 家小酒楼当服务生。刚刚脱离了工厂那嘈杂的环境,在酒楼装潢一新的环境里,小 妮心情极好,就连端盘子也是脚步轻盈,笑眯眯的,惹人怜爱。 那天,3个香港老头北上逛深圳,在小妮的酒楼落座。小妮殷勤地递茶送水, 十分周到。就在小妮刚刚端上一锅干锅烧鸡时,一只瘦骨嶙峋、硬得像僵尸的手, 攥住了小妮丰润的手臂:“女仔,你叫什么名字?一个月拿多少钱?”一位瘦高个 子的老人问小妮。他年已70好几,脸上布满了皱纹,像是蒙着一张羊皮纸。一头稀 稀拉拉灰白的头发,让人想起拔掉毛的家禽。