生殖器的大衣(2)
在生殖器的大衣之上或之下,还可能发生哪些事? 少数男人的龟头四周会形成
小小的白色突出物。这些白色的小点看起来像疣,但不是疣,而是一种特殊却完全
正常和无害的变种。用学术语来说,它是corona divina 。从名字来看,显然有人
认为它是上帝的一个小玩笑。不管如何,不需要接受治疗。但这并不意味着所有长
在包皮上的幼苗都是无害的。其中最不舒服的一种是疣状的肿瘤( 湿疣) 。这个东
西可能出现在尿道口、阴茎头或者包皮上。治疗它通常比较麻烦,但必须治疗。如
果有性接触的话,另一半也必须接受检查,因为湿疣可经由性交的管道而传染给他
人。治疗的方式可用液体将这些疣沾湿,最好是用鬼臼脂(Podophylin),但它不容
易被消灭,或许会复发。如果没办法自己处理的话,应该接受专业医师的治疗。
疱疹也会侵袭阴茎吗?
会。疱疹这种病毒会引发一种特别恼人、且可经由性接触传染的皮肤病,是一
种真正的小水泡。水泡破裂后,会留下圆圆的红色部位。可用药膏或口服药物治疗。
这里我们又看到:经由性接触传染的阴茎疾病,并不只限于一度曾经相当有名的淋
病和梅毒,这两种疾病虽然比以前少了许多,可是至今仍未根除。没有防范的性接
触还是有危险性存在的。
在前一次谈话中,你提过包皮圈的紧缩就在龟头的地方。这种紧缩是不是与生
俱来的呢?
并不一定。一个真正的包茎——我们如此称呼这种紧缩——可以在年纪较大时
出现,到那时会造成麻烦的后果。包茎的原文来自于希腊文Phimosis,按字面的意
思,这个术语是说阴茎戴上了一个嘴套。小男生或成年男子的嘴套可能导致所谓的
“西班牙领带”,一种嵌顿包茎。整个发生的过程具体说来是这样的:在阴茎坚挺
和勃起时,紧缩的包皮圈依旧能够覆盖过龟头,由于血液集中在龟头,这一个包皮
圈和部分的包皮不能够再翻卷回去,回到正常的放松姿势。因此阴茎头的血液循环
会被完全切断,时间一久,可能导致组织的坏死。同时,部分的包皮会肿胀,样子
就像老西班牙贵族图像上面可看到的领结。一个很美的景象,却是相当恼人的经验。
因为对医学门外汉来说,在绝大部分的嵌顿包茎例子中,不可能自己把包皮圈推回
龟头底部。换句话说:不管是小男生还是成年男子发生这样的事情,只有寻求医生
的协助。
但就如同我说过的,男性有可能直到成年才倒霉碰上单纯的包茎。这样的例子
可能和阴茎头部的皮肤发生变化有关。这种皮肤变化引发覆盖层的变白和硬化,一
段时间后,正因为这一个覆盖层丧失弹性,会同样导致紧缩或包茎。接下来会发生
什么事,很容易猜得出来。包皮在勃起时被来回推移,由于缺乏弹性,可能会产生
破裂或裂口。包茎是一件麻烦又痛苦的事,通常没有办法用药膏来治疗,只有用外
科手术切除被侵袭的部位。
所以,预防胜于治疗。
只要男人察觉到包皮圈有不寻常的紧缩现象产生,最好在痛苦还没开始之前就
去看医生。此外,有些男人在小便时也可察觉到包茎现象,小便的时候,包皮会膨
胀,如此一来,尿液的外流会被减速,以至于出来的是一道水雾,而非对准目标的
直射。这是一个征兆。
令人畏惧的癌症会不会出现在阴茎上? 是否很容易察觉呢,有没有什么预防措
施呢?
我们倾向于认为:很严重的或甚至是致命的偏差,会入侵相当“敏感”的器官
周遭,例如阴茎。不过,观察和定期的检查是必要的。泌尿科的及时诊断可以达到
完全的康复。再者,在割过包皮的男人中,只有极少数的例子被诊断出得了阴茎癌。
有愈来愈多的迹象显示,乳头状突出物,也就是像疣状的肿瘤与癌症的生成有关。
这在女人的子宫癌方面也被证实。不过要小心使用放射线治疗。
能否痊愈,端视扩散的情形而定。阴茎癌散布在鼠蹊部淋巴结附近,并从那里
向全身扩散,最后到达肺部、其他的器官和骨头。泌尿科视癌细胞扩散的情形来决
定治疗方式:局部放射线治疗、切除、照射。在若干例子中,必须整个或局部切除
阴茎,有时也包括鼠蹊部的淋巴结。目前正在试验一种不再会导致残废的新疗法,
这方法可以让医生和病人的关系变成一种对双方都有好处的关系。手术前后的心理
辅导将会很有帮助。
你刚刚提到一个无害的类似白色的小疣在阴茎大衣的四周,是否还存在其他我
们不必再感到不安的小毛病?
你认为淋巴管炎怎样? 一个抒情名字,用来称呼经常发生、几乎不为人知和完
全无害的突变。在阴茎四周( 就如同在阴茎头的正下方) 有一条淋巴腺,透过摩擦
它会肿大,之后引起某种不舒服的感觉。但是,它的损害较少,比不上它所引起的
心理不安,尤其是当任何一种罪恶感还额外地掺杂其中的话。有关治疗,我可以简
短说两句:只有发现它真的是一个持续性的问题时,或许才需要将这一条淋巴腺切
除。
另外一个无害但引人注意的情况是,男人在性交时突然出血。这种情形常常引
起恐慌,但如果反应正确的话,恐慌是多余的。我简短说明一下:在阴茎的背面有
一条细长的纽带,当阴茎完全勃起时,它就像一条紧绷的弦。顺带一提:在切除包
皮时,这一条纽带有时会被切除,这是不必要的,对当事人来说并不是一件舒服的
事。性交的动作,或者是当阴茎被爱人以手工的方式宠幸时,这一条纽带可能会被
撕裂。撕裂的本身不必感到恐慌,但在这一条纽带上,有一条脉动强烈的血管,于
是看起来好像动脉破裂一样。这时应该立即用手捏住阴茎的背面,压住血管。大约
10分钟之后,就会停止流血。度过第一波的震惊之后,最好再请求泌尿科医生的协
助。
解答会是什么?
可以用手术延长这一条纽带。
在阴茎大衣方面,有没有别的预防性的建议? 我是说:我们如何避免大大小小
的感染?
不管你相不相信,即使在今天,来看医生的男人当中,经常有人不曾清洗过他
们的阴茎,或者很少清洗。那就可以想像大衣和阴茎之间会聚集哪些东西。把自己
想像成是自己的另外一半,再想像一次美妙的前戏,或一个紧张刺激的情色之夜。
我只是要说:最好的预防是定期的保养。有不少男人依旧存有障碍、罪恶感或惧怕
心理。这种男人需要和伴侣或医生聊一聊,好从自己的封闭当中解放出来。具体来
说:这样的男人( 他的伴侣不妨也一起来) 应该养成定期检查和清洗阴茎的习惯。
包皮向后推,检查看看,是否发现异常状况,再清洗,用水。有时不需要用肥皂,
它会刺激覆盖层,引发感染远多于阻止感染。水,水,还是水。回教徒早就知道了。
他们在小便后也洗手吗?
这一点,我很难给一个一般性的答案。以前,犹太人被教诲在小便时是不可触
摸阴茎的。但是这样的建议缺少科学的基础。我们的手上布满细菌,事实就是如此。
我们每天触摸难以计数的东西:门铃、钱、别人的手,一直都有东西留在手上。但
在正常的情况下,这些微生物不会引起感染,即使在小便时短暂地触摸阴茎,也不
会感染。经由性交而传染的疾病,通常也不会残留在手指上。
不管怎样,我的建议是:基于自重和对自己的注意,小便前先洗洗手;而为了
顾及他人,小便后再洗一次手。
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