第九集 正是上班时间,人车汇成滚滚的河流向前涌去,改装后的急救车第一次驶上街 道。急救车向郊区飞驰。林志浩坐在副驾驶座位上,张俭、窦青青和谢鸿雁坐在车 厢里。急救车驶进一个村子,产妇丈夫在路边使劲招手,把他们领回家。产妇躺在 床上,口吐白沫,神志不清。谢鸿雁立刻给产妇量血压,林志浩用听诊器听产妇心 胸区。接生员满脸恐慌地看着林志浩。 林志浩问接生员:“什么时候发病的!” 接生员说:“胎儿出生大约二十多分钟后,突然呼吸困难,烦躁不安,紧接着 就神志不清了。” 谢鸿雁收起血压仪对林志浩说:“血压八/四千帕,脉搏一百三六次。” 林志浩说:“是弥漫性血管凝血。病人产程有多长?” 接生员说:“三个多小时,因为难产,用了两支二十单位的催产素溶在百分之 五的葡萄糖溶液内静点,一分钟六十多滴吧!” 林志浩说:“滴得太快了。马上给病人吸氧!” 林志浩又问接生员:“你接生时挤压子宫底了没有?” 接生员说:“压了几下。” 林志浩说:“你用了暴力!你知不知道?” 产妇丈夫喊:“什么,她用暴力!你干吗对她用暴力?”说着冲上来要打接生 员,林志浩一把拽住产妇丈夫说:“医学上的暴力和日常理解的暴力不一样。你照 顾好婴儿,不要节外生枝!鸿雁,处置后立刻送产妇回中心。” 急救车驶回中心。林志浩说:“千万别大意。这可是咱们小组的第一个病人。” 谢鸿雁点点头。谢鸿雁默默地看着林志浩,而朱小民也正呆呆地看着谢鸿雁。 回到中心,谢鸿雁和徐护士去配药。徐护士说:“其实大家不说,心里清楚, 要不是你们小组去的话,今天这个病人必死无疑。” 谢鸿雁微微一笑:“是吗?我还以为谁都不会在意呢。” 急救中心的院子里,赵新国在擦车,一个长发男子举着照相机准备拍这辆急救 车,赵新国正好挡了他的视线。长发男子朝赵新国喊:“师傅,让一让!”赵新国 诧异地看看,闪开。长发男子拍完,又走过来对赵新国说:“师傅,你帮我来一张。” 赵新国觉得新鲜:“成,成。” 拍完,赵新国把照相机还给他:“你拍这个干吗呀?” 长发男子说:“喜欢。哎,师傅,这车你们卖不卖?” 赵新国说:“怎么,你们家也开医院?” 长发男子说:“我攒车。” 赵新国:“打算出多少钱,报个价我听听。” 长发男子伸出一个巴掌晃了晃说:“这个数。” 赵新国眼睛一亮:“十五万?” 长发男子正经地说:“一千五。” 赵新国眼睛一瞪:“玩儿去!” 办公室有人喊:“林志浩大夫,急诊!和平宾馆有个客人发生急腹症!”于是 林志浩和谢鸿雁赶到急救车旁,赵新国已经发动了车子,窦青青提着急救箱从楼里 跑出来。 林志浩说:“涨俭呢?” 窦青青手里拿着一封信说:“他不想干了,还给你写了封信!” 赵新国说:“刚才嘿,有一神经病想花一千多块钱买咱们这车,让我给骂跑了!” 窦青青说:“这年头还真是什么人都有!咱这车可稀少,要卖也得卖个大价钱。” 林志浩掏出那封信随意测览了一下,脸上露出无奈的苦笑。可能是腰部疼痛, 他下意识地用手去按了按。谢鸿雁发现了这一个小动作,她关切地注视着林志浩。 林志浩把信塞进口袋说:“没事儿。” 和平宾馆大堂里,林志浩一行在经理的引导下匆匆走进一间客房,患者同事和 服务员正在床边看着患者,只见患者满脸汗水,痛苦地呻吟着。林志浩给患者作了 检查和处理,急救车载着患者驶回中心。中心办公室里,观片灯上插着X 光片。林 志浩指着X 光片说:“这里,空肠局限性扩张胀气和横结肠胀气扩张。左隔上积液, 肺叶模糊。另外,腹部显出淤血的印记,我看是急性坏死性胰腺炎。”朱小民跑进 来:“林老师,病人出现呼吸窘迫症了!”林志浩等人立刻起身往外走。 谢鸿雁给病人上呼吸机。林志浩过来对谢鸿雁说:“我来,你马上给患者肌注 杜冷丁五毫升,联合用青霉素和庆大霉素。除了补液、补充电解质,还要输血浆和 白蛋白。血浆二十四小时达到八百万零一千毫升。输液量必须达到每小时五十毫升。” 谢鸿雁拿注射器和化验单进来,先将化验单交给林志浩,然后给患者做肌注。 林志浩看化验单后说:“病人还有糖尿病,白细胞这么高,情况不妙,该通知病人 家属报病危了。” 谢鸿雁说:“病人是外地来出差的。他有个同事在外面等着呢。” 病人同事对谢鸿雁说:“护士小姐,你们再想想办法,他真要死了,我怎么跟 他家里人交待呀?” 谢鸿雁说:“所以需要你尽快和他家属联系,急性坏死性胰腺炎死亡率是很高 的。” 病人同事说:“那我这就给他们家里打电话。” 米恬说:“主任说了,先保守治疗,等家属来了再说。” 窦青青说:“您可真是忠心耿耿啊!” 米恬说:“你这话是什么意思!” 窦青青说:“什么意思你自己明白。我们救人,你在这里下绊子。” 谢鸿雁进来说:“青青你在这儿磨蹭什么,林大夫等你开手术通知单呢。” 窦青青指着米恬说:“你问她呀。” 谢鸿雁看看米恬,又看窦青青:“跟她有什么关系?” 窦青青说:“有什么关系?人家已经替咱们请示了——先保守治疗,等家属来 了再说!” 米恬说:“你直接去问唐主任好了。” 林志浩观察病人。病人在呼吸器的帮助下继续呼吸。谢鸿雁和窦青青回到抢救 室。窦青青说:“唐主任跟米恬说的,说先保守治疗,等家属到了再说。” 林志浩说:“等他家属从外地赶到,还来得及吗?!” 林志浩刚转身,武布克拦住他说。“还是我去吧。你这个样子只会坏事。”唐 在军在办公室里从一个信封里抽出一沓钞票,坐在椅子里沾着吐沫一张张地点着, 还不时在一个小本上记着什么。外面传来武布克的声音:“老唐。”唐在军本能地 把钱塞回信封里,把信封扔进抽屉。他走到门边,侧耳听听,抓住门把手,想了想 又松开,他蹑手蹑脚地回到座位上。武布克敲门,里面没有任何动静,他又试着敲 了几下,还没动静,无奈只好离开办公室。抢救室,林志浩观察病人,病人在呼吸 器的帮助下继续呼吸,谢鸿雁为病人测血压。 林志浩对朱小民说:“我去做病人同事的工作。”说着去找病人同事。 林志浩问:“和他家人联系上了吗?” 同事说:“我找到他老婆了,不,是他前妻,我还真不知道他刚离婚,他前妻 说她不能来。我给他弟弟单位打过电话,单位说他弟弟出差了。你们看这怎么办!” 武布克说:“志浩,输血浆我给你批,但手术……” 林志浩对病人同事说:“这个字你不能签吗?” 病人同事说:“这可是人命关天的大事,我哪儿敢签!” 武布克说:“先做吧,签字的事我再想办法。” 林志浩愣了一下:“你不怕担风险了?” 武布克说:“我怕你!” 武布克对米恬说:“米护士长,我跟你说件事儿。你是中心的老护士长了,这 人命关天可不是闹着玩的。希望你积极配合林志浩大夫!唐主任那里我会去说!” 林志浩又在接急诊电话:“……糖卡到气管里了?人在哪儿?”林志浩对武布 克说:“有个儿童食管异物。胰腺炎病人就交给你了!窦青青,快拿手术包!”林 志浩拿着喉镜在前头匆匆地走,谢鸿雁拿着呼吸机,窦青青背着急救箱夹着氧气袋 分别跟在后面朝急救车走去。林志浩拉开车门,发现张俭在里面。林志浩没说什么, 把喉镜递给他。谢鸿雁和窦青青上车。急救车呼啸而去。患儿奶奶抱着已陷人昏迷 的孙子,靠着棵大树坐在地上流着眼泪呼叫着:“宁宁!宁宁!”任她怎么摇晃, 孩子没有任何声息,脸色已经出现青紫,奶奶嚎陶大哭起来。奶奶望到急救车便立 刻抱着孙子站起来冲汽车招手,急救车嘎然停在路边,林志浩首先跳下来。奶奶说 :“大夫,快救救我的孙子吧!”林志浩接过孩子,耳朵贴在孩子鼻子处听了听, 又摸摸孩子的颈动脉。 林志浩把孩子交给张俭说:“来不及了,必须马上手术!”对窦青青说:“手 术包!” 窦青青一惊:“手术包?我没拿啊!” 林志浩顿时火冒三丈地说:“你说你没拿,那你来干什么?!” 窦青青委屈地说:“我…… 林志浩查看孩子说:“拖延一分钟就多一分钟危险!” 谢鸿雁说:“那怎么办呀?” 林志浩的目光落在前方不远处的小卖店。他对张俭说:“你给孩子消毒!”林 志浩朝小卖店奔去。一辆货车全速驶来,险些将林志浩撞上,谢鸿雁和窦青青不禁 同时惊叫出声。货车司机探出脑袋来斥责:“活腻了你?!找死哪!”林志浩已经 跑进小卖店。 店主热情地问:“买点什么您?” 林志浩说:“刮胡刀片。” 店主说:“要国产的还是进口的,还有合资的?” 林志浩说:“随便拿一个就行。” 店主说:“两块五。” 林志浩发现自己没带钱包,白大褂里就是毛衣。林志浩说:“对不起,我没带 钱。您先卖我一个,我过会儿保证—分不少给你送来。” 店主看了看林志浩的胸卡说:“拿走吧。” 林志浩抓起刀片,说声谢谢就匆忙离开小卖店。店主好奇地到店门口看。林志 浩向急救车飞跑,鞋掉了,他来不及穿上,拎着鞋继续跑,跑回车边跳上车。 谢鸿雁拿着橡胶手套说:“给,林大夫!” 林志浩说:“不用了!” 谢鸿雁啪地一下打开急救箱,林志浩拿出酒精倒在手上和刀片上。张俭紧张地 看着林志浩。林志浩稍稍沉了下心,他做了个深呼吸。大家都看着他。 林志浩对张俭说:“注意止血!”对谢鸿雁说,“准备钳子!”张俭立刻拿了 消毒棉守候在一边。林志浩举起刀片略为停顿了一下就划向孩子的喉结下面。奶奶 立刻把脸扭到一边。谢鸿雁把钳子重重地放在林志浩手上。林志浩把钳子插向孩子 喉管,屏住了呼吸。 店主在车门口探头探脑。林志浩将一块奶糖夹了出来。窦青青递上一块纱布, 林志浩把奶糖放在纱布上,仍不见孩子呼吸。林志浩开始给孩子做人工呼吸。店主 咂吧着嘴自言自语地说:“乖乖!这回可真开了眼了!” 急救车驶回中心,把孩子送到抢救室,胰腺炎患者已经不见了。林志浩问武布 克:“那个胰腺炎呢!” 武布克说:“半小时前死亡了。” 林志浩一惊:“你说什么!” 武布克看看别人说:“别激动。回头我再跟你说。” 林志浩努力抑制自己的情绪,对谢鸿雁说:“输液先锋六号二十万单位。” 谢鸿雁蹲在孩子床前仔细看着,忍不住用手轻轻地去抚摩孩子开始红润的脸颊。 孩子的呼吸变得非常平稳。 谢鸿雁起身要想离开,忽然一阵眩晕,身子一软,一头栽倒在地上。朱小民和 徐护士一起扶着谢鸿雁进了休息室,把她扶到床上躺下。朱小民焦急地说:“鸿雁! 鸿雁!” 徐护士说:“朱大夫,她应该没事的。就是累的加营养不良。”朱小民给谢鸿 雁盖好床单,深情地望着她,情不自禁地伸出手指去轻轻抚摩了一下谢鸿雁的脸颊, 然后轻轻地走出去了。过一会儿,窦青青手里拿着输液瓶走进休息室,看见谢鸿雁 在睡梦中恐慌的样子,便轻轻地摇了摇她。谢鸿雁睁开眼睛,有些懵然地看看窦青 青,欲坐起身来。 窦青青说:“看你脸上的汗!做噩梦了吧?” 谢鸿雁似乎还在刚才的梦中,显得惊魂未定:“幸好是梦。” 窦青青说:“快躺下吧。梦见什么了?” 谢鸿雁说:“我侄子,心脏病发作,就死在我怀里了。” 窦青青说:“嗨,梦都是反的。” 谢鸿雁有点自说自话:“他和今天那个孩子一般大,生下来就有先天性心脏病, 命真不好……”说着流出眼泪。窦青青没话可说,她用手抚摸一下谢鸿雁的头发。 袁建平送咪咪回中心,正好走进大门,张耀宇从一边闪出来拽住咪咪,武咪咪 意外地说:“张耀宇?”武咪咪和张耀宇在街上走着。张耀宇不住地用余光看着咪 咪。他拦在她面前说:“咪咪,你就别气我了行吗?”武咪咪把眼睛转向别处: “我干吗要气你呀?我现在心态平和得很,我是在关心你和佳佳的幸福啊!” 张耀宇说:“我不爱她。” 武咪咪正色道:“不爱她?那你干吗跟她在一起?你这不是要她吗?!” 张耀宇说:“你难道真看不出来?我和佳佳在一起只是为了气你!” 武咪咪说:“我这人特简单,看不出这么复杂的事儿。” 张耀宇一把抓住武咪咪的胳膊说:“不行,你不能再这么折磨我了!” 武咪咪说:“放手。我折磨你,是你自己一直在折腾!” 张耀宇急了说:“你是不是又爱上别人了?那个开沃尔沃的是谁?” 武咪咪说:“那是我的事情,跟你没关系,也就不用向你汇报了吧!”说完她 突然朝刚进站的一辆公共汽车奔去。不等张耀宇反应过来,她已经挤进车门,隔着 车窗冲他摆手。张耀宇跑到站台边,无奈地看着载了武咪咪的汽车驶出车站。林志 浩低头在街道上走着。武咪咪匆匆下了车,两人在拐角处撞了个满怀。林志浩一抬 头:“咪咪,你在这儿干吗?” 武咪咪说:“你说我干吗?你没事在大街上瞎转悠什么!” 林志浩一抬头说:“我……没什么,走,我请你吃夜宵。” 小吃店里,林志浩和武咪咪坐在角落里边吃边聊。 林志浩问:“毕业以后打算去哪儿?” 武咪咪说:“想干的事太多,不知道干什么好了。” 林志浩说:“选择好一个工作还是很重要的。我跟你哥那时候……” 武咪咪说:“少提。你们那时候有什么选择呀?不就那么几家医院、几个科室 吗!挑来挑去都差不多。” 林志浩说:“你总有自己喜欢的吧?” 武咪咪摇摇头说:“喜欢不喜欢,做过以后才知道。” 林志浩感叹说:“真是时代不同了!” 武咪咪说:“你别光说了,不然就全让我给包圆了。” 林志浩去夹桌子中间的酸辣粉,武咪咪也去夹,俩人的筷子碰到一起。两人同 时将筷子伸进碗里,各自夹起粉条搁进嘴里,没想到夹的居然是同一根。两张嘴各 含一头,彼此四目相视。林志浩咧嘴尴尬地一笑,松开粉条,武咪咪若无其事地哧 溜一下将粉条吸进口里。林志浩诧异地看着武咪咪,武咪咪也看着他。武咪咪哈哈 笑了起来。林志浩受到感染,也跟着嘿嘿地笑起来。 林志浩聊着聊着,又谈起了急救医学,武咪咪深受启发。第二天,武咪咪去中 心资料室查资料。她看完林志浩的一篇论文后对资料员说:“这篇论文太精彩了。 真看不出来,林志浩对急救医疗的认识这么充满人情味儿!” 资料员脸上带着佩服的神情说:“林大夫的论文多了,想看的话我都给你找出 来。我跟你这么说吧,这中心里的大夫,我还就服林志浩,那才叫真有本事!” 武咪咪饶有兴趣地问:“你特了解林志浩?” 资料员说:“他一来中心我们就认识了,跟你一样,有点空就泡在这儿。” 武咪咪说:“我想把这些论文借回去复印一下。” 资料员说:“行。但愿你以后也成为林志浩那样的好急救医生。” 唐在军一早去单位露个面,就打车去了刘为家。他鬼鬼祟祟地从电梯出来,走 到刘为的门口,按了门铃,一边按还一边下意识地四下里张望着。防盗门的小窗口 打开,刘为的立双眼睛在里面窥探。门开了条缝,刘为穿着睡衣在里面。唐在军哧 溜一下钻了进去,一把将刘为抱了起来说:“宝贝,可想死我了。”刘为也不说话, 任由唐在军把她抱到床上。俩人进行了肉体交流后,心满意足地躺在床上,各点了 一枝烟,刘为把烟圈吐到唐在军的鼻子里,引得唐在军一阵咳嗽,唐在军又兴奋起 来,立时又与刘为滚在一起。过了一会儿,唐在军的手机响了,他拿起手机说: “知道,忘不了,好六点半。”挂了手机说:“是袁建平,晚上我们和一个老外谈 点事。” 刘为说:“别是去泡小姐。” 唐在军连连摇摇头说:“不是不是,要是泡小姐天打五雷轰。”然后拍着刘为 裸着的后背说:“能泡上你,我就谁也不想了。哎,我要是离婚,你会嫁给我吗?” 刘为撒娇地说:“哎呀,我可不结婚,让我洗衣、做饭、生孩子,我可过不了 那种生活。再说,当情人行,你还不一定娶我呢!” 刘为出身在四川一个小县城里,父亲是个供销科科长。在那个物质产品还不太 丰富的年代,自然总有人求父亲给弄点这买点那的,家里常有人给送礼,她从小就 体会到了有权会得许多东西。刘为很早熟,初中时,当别的女同学还傻傻的,她就 懂得和男生眉来眼去,高中时更是把同班的男生们迷得神魂颠倒。高中毕业虽然只 考上一个不怎么样的大专,可是由于和父亲是局长的一位男生谈恋爱,毕业后她不 用自己费劲就留在这座省会城市。不久,那男生的父亲突然得病去世,刘为也果断 地与那位男生分手,因为没有他父亲手中权力的光芒,刘为觉得那位老实的男生实 在没有什么吸引力。刘为后来成为医疗销售人员后,她觉得在这个以男性为主的行 业中她很吃得开,必要的时候她会献上自己的身体,她觉得她并没损失什么。当然, 她也想嫁人,她想把自己绑在一个有钱人的裤腰上,过一种非常奢华舒适的生活, 不过目前这样的猎物还没碰到。她不想嫁唐在军,她认为唐在军的条件远远不够她 的标准。她可以随时踢开他而没有任何遗憾。后在军从她这儿得到了买设备回扣和 偷情的欢乐。唐在军觉得他和刘为骨子里是一样的,一样的贪婪一样的势利,所以 有一种通知音的感觉。尤其是唐在军,他觉得单位里的人太正统,谢鸿雁和那几位 美人别说投怀送抱了,简直就对他手中的权利敬而远之。 快六点了,唐在军赶紧起来去了预先定好的饭店。袁建平已坐在包间里,唐在 军一边喝茶一边看着产品介绍的画册,问道:“这个皮特到底怎么样,靠得住靠不 住?” 袁建平说:“资本主义社会的人,你说怎么样?惟利是图呗!” 唐在军说:“那可不一定,老外有时候也麻烦得很。” 袁建平说:“那就看你的技巧了!老皮特懂汉语,中国的事儿明白着呢!” 唐在军说:“那恐怕更不好弄。” 服务员引着一个上了岁数的外国人走进来。袁建平说:“我来介绍一下。美国 MCD 医疗器械公司的皮特先生,这是市急救中心主任唐在军先生。” 唐在军说:“久仰久仰!” 皮特又是握手又是抱拳说:“幸会幸会!” 席间,皮特拍着唐在军的肩膀说:“我今天算是遇到对手了。痛快,价格的问 题好商量!” 唐在军说:“皮特先生果然够意思!” 皮特摇摇头说:“不过,唐主任,恕我冒昧,我觉得您的思路好像有些问题。 我认为一个急救中心没有必要进口这么多精细的医疗检测设备。在我们美国,急救 医生需要的只是在第一时间对病人施行紧急救护,至于下一步的确诊治疗,可以留 给综合医院,由专科医生去完成。” 唐在军不慌不忙地喝口茶说:“您说得有道理,皮特先生。可我们和美国的情 况不同,我们还没有发达健全的急救网络,我们对病人施行急救后,无权直接将病 人转到其他综合医院。按规定,我们必须保证对病人继续治疗。” 皮特说:“唐主任,你我都是医生。作为商人,我想像比尔·盖茨那样赚尽天 下人的钱;可是,摸摸这颗当过医生的良心,我不能赚不该赚的钱。你明白我的意 思吗?” 唐在军说:“哎呀,皮特先生真是一位脱离了低级趣味的人啊!” 皮特问袁建平:“什么意思?” 袁建平拍拍他的肩说:“一句赞美的话。” 唐在军说:“皮特先生,这杯预祝我们合作成功的酒是一定要喝的。” 唐在军的手机响了,他接听:“喂,有什么事?陈主任?陈主任怎么了?送到 我们中心了,胸口疼。”唐在军跟皮特他们说明情况后,火速赶回中心抢救室。张 俭把心电图仪推进抢救室。林志浩问陈主任:“您是不是喝酒了?” 陈主任说:“喝了一点,市里来个外商考察团,不得不去应付一下。” 徐护士过来,给病人贴上电极,仪器屏幕出现心律。林志浩拿着听诊器在病人 心胸区前听着。陈主任问:“我会死吗!” 林志浩笑笑:“谁都会有这一天,但你不是现在。” 唐在军来到病人身边说:“陈主任,怎么搞的?” 陈主任说:“别提了!连着开了两天会,可能是累着了。” 林志浩说:“这是刚做的心电图。”说着将心电图交给后在军。 陈主任同事说:“唐主任,你可来了,这下就好了。我们都知道,武市长那次 犯病,就是您抢救过来的。你给我们陈主任好好看看吧!”唐在军的脸上现出一丝 尴尬,装做看图而不理睬多嘴的男人。 陈主任同事说:“怎么样,唐主任?不会比武市长的病严重吧?” 唐在军说:“林大夫在我们中心也是很不错的。” 陈主任同事:“你是主任吗,我们相信权威专家。” 林志浩觉得有些为难,便对唐在军说:“我去别的病房看看。” 唐在军说:“别,我们一起为陈主任检查。” 林志浩说:“随时叫我吧。”说着就离开了。 检验师过来拿起止血带绑在陈主任的右上臂,然后用棉签沾了碘酒给陈主任消 毒。屏幕心率突然出现异常,唐在军赶紧拿听诊器听诊。检验师正要采血,不料针 头刚刺人皮肤,陈主任头一歪,屏幕心率即刻化为一条直线。唐在军对徐护士: “准备电击!”说着用拳头扣击病人心胸区。 陈主任没有反应。陈妻焦急地:“唐主任,你得赶紧想办法啊!快想办法呀!” 徐护士把除颤仪推进抢救室,张俭接过除颤仪并把它推到病床边。唐在军对张 俭说:“二百五十焦耳!”监测仪上没有出现心率。唐在军说:“喊林志浩来!” 林志浩匆匆跑来。林志浩接过唐在军手上的电极说:“再来一次,二百五十焦耳, 先澳胺常剂量静脉注射!”徐护士打开注射器给陈主任静脉注射。林志浩说:“准 备除颤,三百焦耳!”林志浩电击病人心胸区。病人弹跳起来,屏幕出现心率。唐 在军长吁出一口气,额上渗出汗水。陈主任这时出现吞咽动作,长出一口气。林志 浩快步离开。 电话响了,林志浩拿起听筒:“120 急救中心。请讲……”武咪咪走过来看林 志浩写地址。林志浩放下电话说:“张俭,有急诊,你立刻通知急救小组,我马上 到!” 武咪咪问:“什么病人?” 林志浩说:“你怎么来了?” 武咪咪说:“听说你缺人手,帮忙来了!” 林志浩走进陈主任病房对唐在军说:“主任,我要去机场出急诊。陈主任的情 况现在已经稳定下来了,注意监测,等生化检验结果出来,再做下一步治疗。” 唐在军说:“你就不要去了,让张俭他们去吧!” 林志浩说:“这个病人非常危急,恐怕不好处理。飞机刚起飞升入八千米高空, 病人心脏骤停,机组人员和一名乘客医生实施紧急救护失败,飞机又被迫返回地面。” 唐在军说:“好,你去吧!” 林志浩快步走出去。救护车驶出中心。路上,赵新国对林志浩说:“林大夫, 咱们这小组可是名声大震啦.!” 林志浩说:“不会吧,这才刚几天啊。” 赵新国说:“所以说你们牛呀!我是不懂,听他们议论,也觉得自豪。” 林志浩说:“其实,要是建立起一个急救网络的话,很多悲剧都是可以避免的。” 救护车驶人机场,开到停机坪上急刹车,林志浩等跳下车来。一个机场男医生跑过 来:“林大夫,你们可来了!” 林志浩说:“病人情况怎么样?” 男医生说:“一直进行BLS ,没有起色。” 林志浩等人快步来到担架旁,病人李嘉梧正由一位医生做人工呼吸。林志浩对 张俭说:“上呼吸机!”武咪咪过来将呼吸机给病人安装好。林志浩说:“马上肾 上腺素静注!”武咪咪大吃一惊问:“在这儿抢救?” 林志浩说:“抢救,抢救,抢时间救,应急灯!” 窦青青提着应急灯过来照射。张俭把注射器递给林志浩,然后挽起李嘉梧的袖 子消毒。林志浩把注射器缓缓刺人病人静脉中将药液推人。 林志浩问:“有除颤设备吗!” 男医生惭愧地说:“没有。” 林志浩说:“把病人抬到车旁边。”张俭、男医生把李嘉梧抬到车旁。林志浩 对司机说:“把电线拽下来。准备除颤!”司机把电线拽下来,可是导线不够长。 林志浩打开急救箱拿出一捆导线扔给司机。司机一边接线一边嘀咕:“这可更新鲜!” 林志浩接过司机递过来的导线说:“我让你接通再接通,然后瞬间断开。听明 白了吗?” 司机说:“明白了。”但他明显有些紧张。其他人也紧张地看着林志浩。武咪 咪的表情最为紧张,她伸手抓住窦青青的手。林志浩把两根导线对接好说:“接通! 然后瞬间分开。导线撞出火花。武咪咪手上下意识地使劲,窦青青说:”你掐死我 了!“ 林志浩问:“断电了吗?” 司机说:“断了。” 林志浩说:“很好。再来一次!”说着把导线摆好架势欲搭在病人心胸区,所 有人都在紧张地望着林志浩。司机的手在微微颤抖,他不住地扭头瞄一眼林志浩。 林志浩说:“接!”说着把导线触在病人的心胸区,瞬间撤开。 病人的心脏弹跳了一下。林志浩摸摸病人的颈动脉。 林志浩说:“非常好,再来,就像刚才一样!”导线击在病人心胸区,病人又 弹跳一下,哼了一声。 武咪咪大声地嚷嚷起来:“成功了!成功了!林老师,你真棒耶!” 机场医生们满脸的佩服,男医生说:“哇,我还是第一次见到这么除颤的!” 窦青青一边准备输液,一边得意地说:“那是,也不看看这是什么小组!”张 俭、武咪咪将车上的担架拿下来几个人忙着给病人换担架,再把他抬回车上。 男医生说:“林大夫,你才是真正的急救医生!” 林志浩帮着收导线,淡淡地说:“尽心尽力而已吧。” 路上人车稀少,救护车疾驶而过。车厢内,李嘉梧挂上了输液,戴着氧气。救 护车开到门口停下,司机跳下车来跑到后面把车厢门打开。林志浩招呼张俭把病人 李嘉梧抬到抢救室。朱小民跑进来,主动给病人换上呼吸机。林志浩看看朱小民说 :“先做床前心电图,再上心脏监护。” 林志浩对张俭说:“你先给病人抽血,马上做生化,验一下心肌酶。”又对窦 青青:“百分之五碳酸氢钠计算一下,给需要量的二分之一。” 唐在军走进抢救室,林志浩问:“陈主任的生化结果怎么样?” 唐在军说:“CPK 、COT 值高。其余的还比较正常。” 林志浩一边给陈主任切脉一边对后在军道:“四小时后再做一次。如果血清酶 总活力升高在正常值高限两倍以上,CPKMB 百分之三以上,LDHI大于LDHZ,基本上 可以断定是急性心梗。” 监护室里,陈妻给病人用热毛巾擦脸。林志浩、唐在军和武咪咪来到监护室。 林志浩说:“再抽血验一下心肌酶。如果是我刚才说的情况,下一步进行溶栓治疗。 你说呢,老店?” 唐在军说:“可以。咪咪,你替我下医嘱。” 林志浩说:“好吧,我们直接做冠状动脉内用药。” 后在军说:“做冠状动脉内给药是不是风险太大了?” 陈妻紧张地:“冠状?林大夫,这个内用药是什么意思啊?” 林志浩说:“就是经导管向闭塞内直接注药。当然内灌注药的心律失常发生率 高,但溶栓的疗效大,而且能看到血栓的溶解。” 陈妻说:“唐主任刚才说风险大,万一出了意外怎么办?” 林志浩说:“很多疾病的预后都可能出现意外。要是只考虑怕出意外,不大胆 地救治病人,那只有死路一条了。” 陈妻生气地说:“哎,你这人……” 唐在军赶紧拉住她说:“您别激动。林大夫是我们中心很好的医生,他…” 陈妻不屑地说:“这就叫好?我们病人家属本来就……哎,我们本来也没让他 给老陈治啊,跑这儿来凑什么热闹!说话还这么难听!唐主任,还是你来!你是主 任,水平还不如他?再说你能救武市长,也一定能救老陈!我们相信你,你说怎么 治就怎么治!” 陈主任声音微弱地对妻子说:“你不要胡闹,要听医生的!” 林志浩转身欲走,唐在军拦住他。唐在军说:“志浩,你也得理解病人家属的 心情,她也是着急。” 林志浩说:“还是你来吧。” 唐在军急眼了:“志浩,有些话咱们以后再谈,救人要紧!” 陈妻说:“唐主任,老陈不在这儿治了,你马上给我们办转院。” 唐在军说:“你看,治病嘛,怎么可以赌气呢!” 林志浩说:“你无权做这个决定!患者可以选择医生和治疗方案,但不能改变 医生的治疗原则!” 唐在军说:“哎,别这样,都是为了病人。” 林志浩说:“这个时候,让病人离开监护治疗,把宝贵的时间浪费在路途上, 简直是让陈主任去送死!你知道吗?” 陈妻冷笑着说:“你管不着,出了大门老陈就是死了,我也不找你!” 林志浩说:“他是我的病人,我就要对他负责!” 陈主任突然开口,用纤弱的声音说:“去,小林,拿纸和笔来,我和你签生死 合同,我把我这半条命交给你了。治好了,算你小子有本事,我死了,任何人不得 找你麻烦!” 陈妻说:“老陈!” 陈主任说:“还想让我活,就闭上你那破嘴!” 陈妻虽然委屈,但不敢再说了。 林志浩说:“陈主任,我……” 陈主任说:“你还是叫我患者好,当医生就该是你这样的!” 林志浩推着陈主任的担架车去X 光室。林志浩、唐在军看X 光机屏幕给陈主任 下导管,武咪咪在一旁打下手。林志浩专注地工作着。武咪咪看着林志浩工作,眼 中流露出欣赏的目光。林志浩对X 光医生说:“再来一次造影。”唐在军、林志浩 看着屏幕。林志浩说:“血栓好像小些了。” 陈主任的妻子坐在门外的椅子上焦急地等待着。两个同事坐在一旁打盹,其中 一人的头快耷到膝盖上了。她不满地咳了一声,那个同事赶忙打起精神来,又用胳 膊肘子捅了捅另一个。 林志浩对X 光医生说:“再来一次!”林志浩看着屏幕操作。武咪咪关切地看 着林志浩。唐在军惊喜地说:“血栓溶解了!”武咪咪欣喜地去拥抱林志浩:“太 棒了你!” 林志浩有些难为情地把武咪咪推开,嘴上却说:“去,没大没小!” 武咪咪也觉得有些不好意思,却装做无所谓地说:“摆什么老资格!”唐在军 看着他们,似笑非笑,脸上的表情怪怪的。 抢救完陈主任,林志浩趴在医生值班室在桌上写着什么。武布克进来走到他身 后。林志浩把本子合上,扔到抽屉里。武布克说:“今天这个胰腺炎病人死亡也是 预料中的事,他是预后预测已经有三个以上的因素……” 林志浩说:“所以你就可以心安理得地放弃抢救了?” 武布克说:“你说话怎么这么难听,那不是特殊情况吗?” 林志浩看着他说:“特殊?就因为没有人替他签字!” 武布克说:“我理解你的心情,但是该遵守的制度我们也得遵守。再说,我们 也采取了措施。” 林志浩说:“你是说单靠输血就可以抢救胰腺炎?” 武布克脸色一下子沉下来说:“我说林志浩,你能不能换个口吻跟我说话?天 底下就你一个人是好医生,就你想治病救人,别人都是南郭先生!” 林志浩说:“你先发火的啊!我是说,我们应该把所有的抢救手段都使出来。 抢救无效那是我们无能,可放弃抢救……” 武布克说:“你不要这么幼稚好不好,这种情况下做手术可不像你俩嘴皮子一 碰这么简单,那得担多大的风险哪!” 林志浩嘴上挂出讥讽的笑容,他点点头自语道:“明白了。”他扭身要出去。 武布克说:“林志浩,你什么意思啊?为了你,我到现在还没回家没吃饭。”林志 浩从衣兜里摸出五十块钱,塞到武布克的白大褂口袋里说:“我真是好感动。算我 个人支付给你的误餐费,别嫌少啊!”武布克哭笑不得,他把钱拿出来要还给林志 浩,林志浩不要。武布克伸手做要打林志浩状。林志浩伸出两手示意停战。武布克 握拳朝林志浩的一只手掌击打过去,林志浩像是无意似的在武布克拳头过来之前, 把手掌收了回来。林志浩面部表情平静地说:“武主任,要不要我再请你出去吃点 东西啊?”俩人不欢而散。 第二天,林志浩刚到办公室,张俭就把李嘉梧的化验结果递给他,林志浩看了 看,便去了抢救室,武咪咪也跟了进来。林志浩拿起听诊器给李嘉梧听了听。张俭 说:“心肌酶的数字都不高,不像是心梗。”林志浩说:“对,他是瓣膜病变,需 要做心脏矫正手术。你给他转到人民医院。” 武咪咪悄声问林志浩:“他为什么可以转院了呢?” 林志浩说:“这个手术我们做不了。” 林志浩对张俭说:“路上注意监控。” 李嘉梧说:“林大夫,我还会找你的。” 林志浩说:“等你病好了,欢迎你来我们中心做客。好好配合人民医院的医生 把病治好。” 急救车飞驶在大街上。车内,张俭和武咪咪看护着李嘉梧。 武咪咪说:“我听说你上了一天车就溜号了”,有这事儿吗?“ 张俭说:“什么叫溜啊,真难听!” 武咪咪说:“那就是有了。现在呢?认识自己错了,努力改正是吧?” 张俭说:“我有什么错!我不过是看林大夫一个人撑这一摊子太可怜了。” 武咪咪说:“你就是可怜他,没觉得他有一种人格魅力?” 张俭说:“酸不酸!当然了,要不是冲着他的人品,我还真不吃这回头草。” 叶小楠来中心找林志浩。唐在军等从电梯里走出来。叶小楠与唐在军打了个招 呼。唐在军看着叶小楠的背影,脸色变得阴沉起来。叶小楠走到医生办公室门口敲 门。门开了,里面是谢鸿雁。 谢鸿雁说:“你找林大夫吧?他不在。要不进来等一会儿吧,他可能很快就回 来。”谢鸿雁在帮助整理办公室,她一边整理着桌子上凌乱的杂志、纸张等物品, 一边打量着叶小楠,恰巧叶小楠也在打量她。俩人的目光碰到一起,彼此又都不自 然地笑笑。叶小楠坐在林志浩的位置上,看着桌子玻璃板下面压着的照片,其中就 有那张学生时代与叶小楠、蔡敏等人的合影。谢鸿雁不由自主地停下手里的活,在 一旁观察着叶小楠,她的心里有股说不出的感觉。 谢鸿雁没话找话地说:“听说你们很快就要出国演出了?” 叶小楠随手翻着一本杂志:“嗯。” 谢鸿雁说:“你们常出国吧?” 叶小楠说:“欧洲美洲都差不多跑遍了。其实你们也应该出去看看。” 谢鸿雁说:“哪儿有机会呀?” 这时,武咪咪人还没进来声音却已经到了。“林大夫!哦,林大夫不在?” 谢鸿雁问:“咪咪,找林大夫有事?” 原本打算扭头就走的武咪咪听到谢鸿雁的声音便收住脚步,对谢鸿雁说:“鸿 雁姐,听说你都累晕倒了,身体没事吧?” 谢鸿雁笑笑说:“没事。那两天没休息好。” 武咪咪说:“可得注意保养。没看报纸上说吗,女人从十六岁开始就需要有意 识地保养了,要是等觉得自己老了再开始可就来不及了。”武咪咪有些无聊地在屋 子里转悠,走到叶小楠旁边时故意把头一仰不去看她。叶小楠很清高地扫了武咪咪 一眼,看看表:“这个林志浩!”三个女人所处位置正好成三角状。静场之中似乎 有某种内在的张力。林志浩推门进来,叶小楠和武咪咪几乎同时招呼林志浩。武咪 咪不看叶小楠,走到林志浩跟前:“我跟你说个事儿。” 林志浩看着叶小楠,并没留意武咪咪在说什么。 武咪咪说:“从明天起,我就跟你上车了!” 林志浩说:“小楠,有事?” 武咪咪说:“我就算你急救小组的人了!” 林志浩说:“啊,什么?谁同意了?” 武咪咪说:“我自己同意了。来这儿就为跟你打个招呼,出车的时候别忘了叫 上我!” 叶小楠说:“志浩,有时间吗?有些话想跟你说说。” 林志浩看看表说:“我陪你出去走走。” 林志浩又对武咪咪说:“我研究研究再答复你!” 叶小楠和林志浩走出医生办公室,她用手挽住林志浩的胳膊。林志浩犹豫了一 下,还是让她挽了。谢鸿雁愣愣地看着关上的门,感觉心里一阵发紧,她咬着下嘴 唇,微微闭上眼睛。武咪咪也觉得心里头不自在,她似乎想说什么,可终于没有开 口,只是干咳了一声。谢鸿雁看武咪咪,武咪咪也正好看她,俩人的目光一接触, 各自又都转开身去。林志浩和叶小楠出了中心大楼。 叶小楠说:“这次演出回来,我就不再跳舞了。” 林志浩说:“为什么?” 叶小楠说:“想出去学习一段时间。” 林志浩说:“哦。那好。我也一直想出去学点东西,咱们的急救医学太落伍了。” 叶小楠高兴地说:“志浩,一起去吧,我帮你联系学校。” 林志浩摇摇头说:“等有时间吧,现在还上不了我的议事日程。” 叶小楠说:“学成回来你不是就更有用武之地了吗!” 林志浩笑笑:“中心人手不够用的。” 叶小楠说:“那也不缺你一个。” 林志浩说:“还真少不了我,起码目前如此。” 叶小楠说:“对了,我这几天觉得心脏有点不舒服,不会有什么问题吧!” 林志浩说:“回头我给你查查。可能排练太累了吧。”和叶小楠分手后,林志 浩回到中心护士站,对谢鸿雁说:“你一定要注意休息。这段时间就不要跟车了。” 谢鸿雁说:“没那么娇气。现在不多做点,说不定哪天想做也做不了了。” 林志浩说:“那就记住我的话,带病工作是愚蠢的,有病就要休息。我还希望 跟你同事到退休那一天呢!” 谢鸿雁轻声地说:“谢谢你,林大夫。告诉我化验结果。”谢鸿雁停顿了一下, 试探性地:“是再障?” 林志浩说:“没那么严重。” 谢鸿雁不吭气了。 林志浩拿出化验单说:“PNH ,慢性血管内溶血性贫血,急性发作血红蛋白尿。” 谢鸿雁一只手接过化验单,眼里盈满泪水。 林志浩说:“小谢,别这样。虽然麻烦,但也不是治不了。”谢鸿雁低声抽泣, 她在努力克制着,嘴角不住地颤抖,眼泪哗哗地流下来。林志浩说:“小谢,小谢, 你听我说。”他抽了几张纸巾去给谢鸿雁擦眼泪。他的手触碰到谢鸿雁的面颊,谢 鸿雁抓住他的手哭起来。林志浩顿时不知所措,任由她抓着自己的手。这时门开, 朱小民走进来,见此情景,他的脸上立刻变得有点不好看。林志浩回头,就势抽回 自己的手。 林志浩刚回办公室,朱小民就跟进来,他对林志浩说:“你为什么要把实情告 诉她?” 林志浩说:“她有权知道自己的病情!” 朱小民说:“她非常脆弱,活得本来就沉重,你这不是更加重她的心理负担吗?!” 林志浩说:“小谢是个有经验的护士,像她这种病,告诉她实际情况,比让她 自己成天胡思乱想当然要更有利一些。” 朱小民说:“林老师,我一直很尊重您,可你不能感情用事呀!” 林志浩说:“这怎么叫感情用事?且不说病人对自己的病情享有知情权,就从 治疗上讲,医生一开始的直言相告,往往比那种藏着掖着善意的欺骗更能使病人坚 强起来。谎言总有被揭穿的时候,到了那个时候,病人的心理落差有可能会使全部 治疗前功尽弃!” 朱小民说:“我问你爱不爱她?” 林志浩说:“我跟你谈的是病情,不是感情!” 朱小民说:“你不爱她,那你也没有必要去折磨她!”说完夺门而出。 吃饭时间,朱小民端着饭盒走进护士休息室。朱小民对谢鸿雁说:“鸿雁,吃 点东西吧。” 谢鸿雁说:“谢谢,实在没胃口。” 朱小民说:“还不饿?都这样了还硬撑着!你要不方便起来,我喂你。” 谢鸿雁说:“谢谢你,朱大夫。我真的不饿,躺会儿就好了。” 朱小民说:“鸿雁,听我的,你就别再上车了,我去找唐主任给你换个岗位。” 谢鸿雁说:“上车的这段生活是我最愉快的时间,我不会离开急救小组的。” 朱小民一时冲动地说:“你是不想离开林志浩吧?” 谢鸿雁说:“这是我个人的事情。” 朱小民说:“鸿雁,我不管你过去对我怎么看,也不管你以后会对我怎么样, 我只希望你听我这一回劝!”