第13节:治疗不孕症的实用妙招儿(2) 病人被黎医生的学术气所感染,也在注意倾听了,从她半懂不懂的神情里, 看得出她似乎想弄清自己的病因。黎医生的话好像是说给病人听的,又好像是给 我们讲解。末了,她让我们轮流,每人有一次检查病人的机会。一般来说,一个 病人只让一个实习医生检查还是可以接受的,如果检查的实习医生多了,病人就 可能有怨言。有什么办法呢?医生要成长就必须有实习的机会,而病人又不希望 自己被打扰太多,照顾双方的平衡点在哪里呢? 我给病人检查的时候,黎医生还在一边指点着解说。对于不孕症患者,妇科 检查很重要,一般的外观发育观察就能指引进一步化验检查的方向。例如阴毛的 发育常常反映性激素的分泌,阴毛稀疏细小,分布异常,可能是性激素不足的指 征。这个病人不孕简直令人难以置信,她的外生殖器发育极好,只是有一个细节 与一般的病人明显不同。她的外阴部皮肤也是纯白,没有色素沉着。这是少见的 个例,到底是个体差异还是与疾病有关?黎医生没有提及这一点,我想问,可是 当着病人的面不好说,这一个疑问便一直没有提出来。 黎医生最后给病人的处方是,与丈夫同房后立即垫一枕于腹下,以使子宫尽 量恢复到前倾前曲的位置,然后开了些维生素E等药丸,病人满有收获地离开了。 第三位病人年龄较大,有十多年的不孕史了。黎医生边检查边说:" 生殖器 发育不好,阴道窄小,耻骨联合出口限制,内外阴发育都欠佳。" 放入两指检查, 病人说痛,双合诊发现子宫只有拇指大小,没有充分发育,看来怀孕希望渺茫。 病人听了黎医生的话,空虚地望着医生,有一丝难为情的笑,她好像对医生 的话并不感到意外。黎医生接着问:" 婚后从来没怀过孕吧?" 病人果断地摇头, " 这一辈子都不知道怀孕是什么滋味。" 对于这样的病人,医生有些无计可施。病人的病史这么长,一定在多处求过 医,可能听到过太多差不多的答案,本也不抱希望了,再来看一次,只是想碰碰 运气而已。 黎医生给她开了一些促排卵的药物,叮嘱她同房后用一只枕头垫高臀部。" 仰卧垫高臀部,而不是像前面那个病人一样俯卧垫高臀部。" 黎医生转而向我们 提问," 这是为什么?" 我们正思索回答,孙医生一手扶着病人的肩,说:" 她 的子宫只是发育欠佳,位置还是正常,不是像前面那位病人一样后倾,所以要取 正常的仰卧位。" 孙医生看我们都一个个赞同地点点头,转向病人问:" 知道了 不?" 病人也点头表示明白,告辞走了。看着病人瘦小的身影离去,我们都感觉 到了医学的局限和无奈。 这时第一个病人拿着化验单回来了,孙医生一看,白带中白细胞增多,与肉 眼观察一致,有炎症表现,开了一些口服、外洗的药,又开了一盒栓剂,告诉了 病人的用法,又叮嘱病人用药期间不可以怀孕,停药后要间隔三个月以上怀孕才 可以避免药物的伤害。 又看了几个病人后到了下班时间,我们走出妇检室的门,发现走廊上走动的 人多了起来,人们或看完病回家,由家属搀扶着,或提了饭盒行走匆匆,看得出 是给住院的亲人送饭来了。看着眼前这么多的人,我觉得中国人挺能生的,然而, 亲眼目睹了诊室里还有许多求子心切的人,我才知道原来在这一点上也是苦乐不 均的,正像这世上的许多事物一样。