第53节:医患鏖战(2) “是呀,现代人性伴侣越来越多,随地可见红灯区,但国家也不重视性病、 艾滋病防范工作,对红灯区半遮半掩。我认为,干脆开放,像美国一样,性工作 者需要持上岗证,纳税,定期检查身体。”铭宇说。 “我主张全部关闭好,这东西并不是好东西,负面东西太多啦。” 凌晨五点了,病人腹痛突然加剧,皮肤苍白如纸。朝岚与铭宇慌忙送病人到 B 超室检查,B 超显示病人右输卵管妊娠破裂出血了,腹腔有大量积血。他俩把 病人送回妇科,余主任给病人做了阴道穹隆穿刺,从盆腔里抽出鲜红的血。 这时,病人老公终于赶来了。这是一个约30岁男人,中等身材,不胖不瘦, 枣形脸,高鼻梁,棕色皮肤,短平头,眼睛里藏着迟疑。他不慌不忙地问余主任 :“我老婆现在怎样?” “右输卵管妊娠破裂出血了,病情非常危险!不能做腹腔镜手术了,要马上 输血,开刀止血。”余主任焦急地说。 “我老婆前年左侧输卵管妊娠,这次右侧,影响生育吗?”他一脸担忧。 “肯定有影响。这次宫外孕也可能引起右输卵管堵塞,导致不育。不过,她 以后可以做输卵管复通术呀。我们手术时,尽量给她保留生育功能。你要清醒! 此刻病情危重,不但要马上手术,还要马上输血!你快签字吧。”余主任抽出手 术知情同意书,填上病人姓名,以及手术意外、并发症的情况,叫他签。他犹豫 了一会儿说:“难道现在不可以做腹腔镜手术吗?原来不是说好了吗?你们怎么 想变就变,钱!我有呀。” 余主任再次给他做了详细的解释工作,他还是摇头晃脑,坚持做腹腔镜。余 主任也没办法,只好请他在病人告知单上签名,写上病情危重,拒绝动手术。他 签了字,突然说:“你们既然没有腹腔镜的手术,我转院,去别院!” “她病情危重,途中颠簸,恐怕生命不保呀。” 最后,余主任还是同意了病人转院。 大家折腾了下半夜,非常疲惫,铭宇提出给大家买夜宵。余主任与护士顿时 精神许多,一致称好。铭宇开车去不夜天酒店买了十份点心回来。铭宇与妇科同 事,一起吃夜宵,一边聊天。朝岚沉默寡言,只顾低头吃。 铭宇准备回去时,刚才宫外孕的病人又被丈夫带回妇科。病人丈夫对余主任 说:“医生。第二人民医院没有腹腔镜,医生建议开刀。” 余主任说:“为什么不在二院开刀呀,病情很重呀!不能拖呀。” 病人丈夫说:“我老婆说你们医院技术比二院好,他们连腹腔镜都没有!” 余主任也不问那么多了,果断对朝岚说:“病人失血休克了,打电话给检验 科,看刚才标本保留了没有?如果重新抽血化验,最快也要半个小时呀。” 朝岚打电话给检验科,那边说标本已销毁了。余主任叫护士重新给病人抽血, 朝岚开化验单。铭宇见病人病情危险,走进妇科手术间看病人。病人脸色苍白, 烦躁呻吟,神情淡薄。由于血压低,护士抽不出血。铭宇从一个护士手中抢过一 个10毫升注射器,摸到股动脉,消毒皮肤,把针从股动脉旁边刺进股静脉,边回 抽边进针,很快抽出了暗红静脉血。铭宇把装有10毫升血的注射器交给一个护士, 叫她迅速送检验科交叉配血。 这边,余主任跟病人丈夫交代手术情况说:“妊娠位置在宫角,出血迅猛, 极度危险。你要有心理准备人财两空!但如果不动手术,病人肯定死,手术还有 一线希望,你快签字吧。” 病人丈夫听余主任解释一遍,似乎不明白,还要看一遍手术知情同意书,遇 到不明白的地方,还详细问,反复看了15分钟,才放心。余主任一一作了解答。 余主任不断提醒他,病人随时死亡,不要担误病情,迅速签字。 病人终于送进手术室。 病人失血性休克,麻醉后,血压跌到了75/32mmHg ,心率升到143 次/ 分。 麻醉师给她输注袋血浆,然后催促血库,尽快送血来。 余主任迅速切开病人肚皮,露出腹膜时,不敢切了,因为腹膜一切,腹压减 低,出血迅猛,病人会因心脏严重缺血而骤停。等输一定的血缓冲一下血压,余 主任才敢切开病人腹膜。霎时,鲜血涌出来,形成一个“血窟窿”。