对受伤的急救
在特别空勤团选拔训练中,受伤是很吓人的平常事,它们的确是被淘汰回原单
位的一个常见原因。大多数伤与负重情况下在崎岖地形上持续行走有关——水泡、
肿脚或者是关节扭伤(尤其是脚踝和膝盖),以及时常出现的四肢骨折。但是,就
像我们已经看到的,还有很多和气候有关的对人有生命威胁的情况。由于不管是什
么样的天气,选拔都会继续进行,新兵面临着夏季中暑和冬季低温症的危险。如果
没有人照料的话,每一种都可能会有致命的后果。在本章剩下的部分中,我们讲一
讲如何处理这些因气候引起的损伤。我们会介绍一下你给第三方实施救助的技巧,
不过,由于很大一部分选拔过程是单人进行的,你也应该想想如何把这些技巧用在
自救上,如果这些病症出现在你身上时,你要学会辨别。
低温症和高温症是硬币的正反两面。不论外界气温如何变化,人体会保持核心
部位的温度不变(指躯干中央的一些器官和大脑),大概在36-38度之间。为了保
持这一温度,人体有很多复杂的机制来保持这些部位的热量,(比如减少体表的血
液流量,以降低热量损失,因而在冰冷的天气中,你的手指会变冷。)或者排除热
量(通过增大体表的血液流量和增加排汗)。在外界环境突然变化,以至于身体无
法应付,核心部位温度超出了正常范围,这一通常很有效的系统就发生紊乱。低温
症是核心温度过低的结果,而当核心温度超出了正常范围的话,这就是高温症——
通常称作中暑。
首先,我们讲一下如何处理低温症。在冬季参加选拔的人,需要明确知道这些
情况。通常暴露在寒冷、潮湿和大风下的人会发生这种症状——一般来说,这就是
布雷肯布里肯斯山区冬季持续的情况。这些因素综合在一起,那么就会极端快速地
吞噬你体内的热量,直到对核心温度造成一定影响。一旦得上低温症,你就非常危
险了,不论你有多么健康的身体。要记住,即使在海湾战争中表现出众的B20 巡逻
队,他们在伊拉克裸露的沙漠地带遭遇一场大风雪后,也因低温症而出现死亡。
要防止低温症,需要遵循很多基本的措施。全部时间都要用保温的帽子和手套
分别罩住自己的头部和手。(记得在到赫尔福德参加选拔前,要戴上一个蓝色或黑
色的羊毛帽子。)千万别让自己浸湿——一旦碰上下雨,冰雪或是下雪,要立即穿
上你的防水服装。如果你感到极度疲劳,还有一种脱离现实的感觉,注意:这是你
休息一下、吃点东西的时候了。
判断低温症面临的难题是, 它可能会潜伏很长时间。但是,如果可能,有一系
列发生在他人或是自己身上的常见症状应该注意。(在选拔过程中,你不太可能会
戴上温度计,但是你可以找一个用,只要舌下或腹股沟处温度低于36度,就应该立
即采取防护措施。)人的精神状态会急速变坏的,陷入混乱状态,体力水平上下摆
动,也会对周围环境表现出超然的态度。他会剧烈颤抖,脸色苍白,虽然随着低温
症的加剧,这种颤抖会停下来——这时,伤员常会说他们感觉很温暖。其举动也会
变得缓慢,相对不协调。
你需要立即按照下面的简单治疗程序采取行动,否者伤员会很容易被冻死掉:
·立即把伤员放在一个不受风雨的地方。如果不能找到一个天然的避风处,就
在地上或雪里挖一个坑,把他放在里面。
·尽量给他换些干衣服,或者至少保护他不会变得更湿。
·用他的救生袋把他裹起来,并且,如果可能的化,在他和地面之间垫一些隔
温材料。(与冰冷的地面接触,比同空气接触更容易损失热量。)
·如果条件允许的话,就生堆火。把伤员安置在热源附近,或者把他抱在怀里,
分给他一点你的体温。(这就是救护基利的特别空勤团下士实施的方法。)把石头
加热,然后用布将其包裹起来,把它们放在伤员的腋窝下或是大腿之间,这也是一
个有效的治疗方法,不过要注意别把伤员烫伤。
·如果他还清醒,能够吞咽的话,给他吃些热的食物或是喝些热的东西。
·不能粗暴触碰他——他的主要器官都很脆弱,在处理或挪动他时,笨拙的举
动很容易会使他心搏停止。
·最后,用你的发光板或是任何其他东西,吸引外界注意,启动救援程序。
呆在山的侧面的时候,上述就是你真正能做到的阻止伤员状况进一步恶化的方
法,如果操作恰当的话,这些方法会很成功的。不过,在谈高温症之前,还有必要
快速看一下另一个在选拔中有可能碰到的与寒冷有关的情况——冻伤。
冻伤的原因很简单:当身体某些部分——通常指露在外面的部位,像是手指、
脚趾、耳朵和鼻子等——差不多完全冻住了,冻伤就出现了。如果你的头部、脚和
手用适当的冬季保温衣物围好了,在选拔中就不太可能会被冻伤。但是,有太多的
新兵在身体变热的时候,把这些保温物品丢弃掉,并且没有注意到他们身体的某部
分正在开始慢慢变冷。冻伤最有可能在大风、雨雪的情况下发生。受影响部分的皮
肤开始变白、变硬,然后肿起来,并且慢慢变成蓝色。接着,它会变成黑色,受感
染。在冻伤的任何阶段都需要精心的照顾。想象一下,从冰箱里拿出一节冻肠来,
然后用力把它掰弯——一根冻了的手指非常容易折断。冻伤处理,只能在有控制的
条件下慢慢解冻,最好是简单地把受感染部分包起来,让冻伤患者也来帮把手。如
果你想试试一个完整的治疗,你就应该把受冻部分放在适度的温水中,直到完全解
冻,(定期加入热水,以保持一定的水温。)然后轻轻地用绷带将其包扎起来,给
病人吃些消炎药。不过,在选拔过程中,实施这样的治疗很有难度。而且给病人解
冻之后,由于救援队伍没有到达,很可能会使其再次冻伤,这样就会使病人的状况
有进一步恶化的危险。二次冻伤造成的损伤是无法恢复的:由于冰晶体的二次膨胀,
体内组织已完全被破坏。所以最好还是等专业人员,只有在借助附加训练提供的特
别空中救援医疗课程后,才有可能考虑这些更高级的战地治疗方法。
高温症是在与低温症和冻伤相反的自然环境下发生的,但是,它也同样需要立
即采取救助行动。中暑通常是因为过度直接暴露在太阳和强热源下而发生的。这会
增加排汗,在非常热或是身体精疲力竭的情况下,排汗量很容易就超出你摄取的水
量。一旦发生这种情况,血液就会变粘稠,血压降低,发生脱水。这些症状确实非
常严重,如果进一步发展,再采取措施挽救中暑人员的机会就很少了。
中暑通常是由中暑衰竭(通常称作轻度中暑)演变过来的。中暑衰竭的症状表
现为脉搏加快、神志恍惚、皮肤变白变潮、四肢抽搐、恶心,同时尿量减少。此时,
要立即使其停止训练,把他带到阴凉的地方坐下。让他小口多喝些水,来增加体内
液体水平。(这通常会需要好几升水,他才会感觉好点。)一旦身体苍白和神志开
始恢复,那么(如果这一步你还没做)开始医疗撤离。过热的伤员或许会坚持认为
他能够继续参加选拔,实际上他明显是不行的。让他继续的话,就会导致更严重的
中暑情况。
中暑患者通常会表现出中暑衰竭的所有症状,同时也开始失去知觉。其皮肤可
能会变得很干很烫,体温也可能会超过40度。其体温需要快速降低。但是不要把他
扔到河流或是小溪中,这对他脆弱身体的打击会直接害死他。要按照以色列陆军发
明的程序,这支部队熟知如何在特别热的情况下执行任务:
·脱掉伤员的外衣。
·往他身体上喷撒些水,然后快速为其扇风。(蒸发是冷却身体最有效的方法。)
·一旦体外温度开始降低,用一条浸湿的床单盖住伤员,并且要不时地将床单
浸湿。
不管你实施了什么样的治疗,仍需要专业医疗帮助来控制中暑,所以要尽快把
病人交到救援者的手中。在选拔中,中暑并不太常见,这是因为山区的气温,即便
在夏季,通常也是很凉爽的。但是,在夏季选拔中,每个人都有可能患中暑衰竭
(或者在冬季如果摄水量不足的话),尤其是在跑64公里时有很高的气温和毒辣辣
的太阳的话。要防止中暑衰竭的发生,就要喝大量的水,而且脑袋上一直要有东西
盖着。不要把汗浸的衣服脱掉——和露出皮肤让汗水立即蒸发相比,穿着会使你感
觉更凉快。最后,如果你感觉精神有任何混乱的迹象,就要休息一下,这是表明身
体有问题的迹象。记住,即便是有经验的特别空勤团战士,仍然会被恶劣的天气打
败。
现在我们已经了解了选拔训练的程序,以及对想要加入特别空勤团人员的苛刻
要求。如果你通过了,那么你就可以继续下一阶段了,即附加训练,届时你可以开
始学习特别空勤团士兵的战斗和生存技能。在我们下一章开始对这些内容介绍之前,
有必要花点时间思考一下在选拔阶段你应该如何表现。这样会最大可能地增加你获
得操练军士支持的可能性,避免被淘汰回原单位。
一般来讲,要避免故意去给操练军官留下一个印象——显然他不会的。相反,
只要积极认真地去做每一件他要求做的事就行。向他展示你是单独完成你的任务的,
不要只是跟在人群后面。因此,如果在选拔中你不同意另一名新兵的辨向定位,不
要跟着他,坚持你自己的正确决定。
所有的时间内都要保持“警觉”,要毫无怨言地执行任何令人不快的命令。在
整个过程中,尤其重要的时候就是在不同的集合点碰到操练军士的时候。不管你是
多么疲惫,要看起来身心都能够支配。要使自己看起来精神蓬勃,办事高效。在每
个集合地,操练军士经常会对你的思维来个考验,比如一道心算题,这时你要非常
有信心地去做,而不能嘟嘟囔囔地说这有多难多难。说话要言简意赅,切中要害。
在整个选拔过程中,不要用大量的小问题来纠缠操练军士,因为这样会惹恼他,同
时也合你看起来像是需要他们扶持的人。反过来讲,如果问题很重要的话,也不要
害怕问问题——因为这会表明你在考虑以后的情形。
救生掩体
由于选拔的目的,不需要了解如何建造一个先进的掩体。不过,还是建议事先
了解如何建造一个基本的救生掩体,以防止在选择路线时碰到有生命威胁的情况。
虽然在布雷肯布里肯斯山区的很多地方都十分荒凉,但是周围仍有足够的天然材料
来建造一个掩体,足够保护在里面的人不受风吹雨淋。
最容易建造的一种掩体形式称作“现成房”。地面上的一个大的凹陷,一个洞
穴,或是成一定角度断掉的屋顶形状的树干,都能当作临时的掩体。但是,更好的
是利用已有的自然条件,在这基础上人工改进其防护性能。基本原理是,利用一个
凹陷或是被遮盖住的地方,然后在其左右添加进一步的防护装置来完善功能。最简
单的一种掩体就是利用倒下的树木的裸露树根。把树枝(针叶类树枝最好)以一定
角度一头架在树根顶上,一头在地上。把树枝紧密排在一起,尽可能将其绑起来,
用树叶和紧束的草盖在屋顶上。
重复这样的过程,直到你的每个方面都被保护起来(可以把背囊当作门)。这
样的掩体可以建在任何地表上,包括灌木丛、岩石表面或是干燥的石头墙。
如果地面上盖了一层厚厚的雪,没有什么自然形成的掩体,挖一个雪坑可能就
是最快的。挖出一条比你身高稍长的沟,深约60厘米。如果挖出的雪都是坚固的块
状,可以用它们在沟上做一个有角度的顶,即把两块雪块顶对顶靠在一起,相互支
撑。或者用树枝来做顶。然后从其一端进入掩体,首先在掩体的地面上垫上一些东
西,避免你和冰冷的雪直接接触。确定你的辨向定位灯被激活,并且背囊上的发光
片放在外面,然后钻到你的救生袋里面,等到安全的时候或是救援来的时候再出去。
在某种意义上讲,最好让你自己呆在不引人注意的地方,让操练军官自己来注
意你。如果你想通过自己的行动来突出自己,那在操练军士的观察下,你就会脆弱
得多了。记住,如果你做每一件要求你做的事,这就足够让你通过选拔了。最后一
点要谈谈你的步枪:特别空勤团的士兵是属于快速反应部队的,他们在执行任务的
时候,枪是一直出于待发状态的。在任何时候都要确保枪在你的手边,同时要确保
枪况良好,随时准备接受检查。特别空勤团有一个故事,讲的是一名新兵在去湖边
取水的时候,离开枪有几码远。他因此而受到的惩罚是做20个俯卧撑——在湖底!
我们回头看看在第一章提出的观点。特别空勤团不是需要自动化,而是要能思
考、工作努力、精力充沛的人员,他们要能很好地对命令做出回应,但是要有有效
解读这些命令的实际知识。如果你通过了选拔,那么你就有更多的机会在附加训练
中来展示这些重要的生存品质了。
水泡和对脚的保养
水泡实际上是摩擦过热造成的。一小块皮肤因摩擦生成的热量不断增多,最后
出现一个充满液体的小泡,充当在受伤部位上的密封保护物。就像所有的损伤一样,
预防胜于治疗。一旦你感觉有个地方不断变热,通常在脚上或踝关节处,立即换双
袜子(你应该在背囊容易拿到的位置放上一到两双备用袜)。另外,现代登山供应
商提供了一系列的药膏,在水泡刚开始的时候就控制效果会很好。一旦有任何迹象
表明水泡正在形成,立即使用这些药物。
不幸的是,即便采取最好的防范性措施和现在的处理方法,选拔过程的严峻性
仍会有出现水泡的可能。处理水泡的基本方法是,用一块橡皮膏贴在上面,然后不
去管它。水泡的出现是有一定目的的,它们为受伤的地方提供了一个气密泡,防止
我们受感染。一旦这些水泡破了,那么尘土和细菌就有可能进到受伤部位,水泡就
变成脓了。选拔常常会导致大量的水泡出现,这就开始削弱脚的灵活性了。在这种
情况下,需要把它们挑破,或者切开,来恢复运动。
要切开水泡的话,必须拿一个已灭菌的针,(灭菌的方式有浸到酒精里面,或
在开水里煮上10分钟,或是放在火苗上烧一会儿,即便你用的是事先包起来的医用
针。)在水泡最下面的点刺破它。然后用一条绷带轻轻地把里面的液体挤出来。千
万不要把外表的皮扯下来。然后,用一块有粘性的橡皮膏粘在伤口上,然后就可以
了。
水泡并不是在选拔中攻击你双脚的惟一问题,另一个就是肿脚。在累人的每一
天结束的时候,你就会发现,有时你的脚所承受的压力已经使它们肿得到了令人担
忧的程度。行走的时候你对此束手无策。但是晚上停下来的时候,你可以用在冷水
中浸湿的布敷在上面一段时间,以降低原有的肿涨,然后睡觉的时候保持双脚高于
头部的高度。这样会减小脚和脚踝的血液流量,抑制进一步的肿胀。
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