(二) 前不久的一天,天气十分寒冷。我乘公共汽车去看一个朋友,这时一位老人吃 力地提着一个篮子爬上来,坐在我身边。她一上车,售票员就让她买票,她有些吃 力地说:您让我缓口气,我这胳臂疼得抬不起来,我缓过来就给您拿钱。"好一会 儿,她才费力地从衣袋里掏出钱,递给售票员。我关切地问她:"您这胳臂应该去 医院瞧瞧啊!" "唉,哪有钱哪!老伴得癌症了,他这一病啊,是人也没啦,钱也都没啦!家 里的钱只能仅他看病了,我这点小毛病就对付着算了。" 她告诉我,她93年从北京一家工厂退休,现在每月800 多元的退休金。老伴是 家中收入最多的,参加工作早,去年刚退休,每月有1000多元的退休金。照理说, 两个人的退休金加起来有2000多元,老年人消费相对又比较低,在北京应该能过得 挺好。 "老伴是结肠癌,两年前做了手术。没想到刚一退休就又不行了,听人家说, 癌症只要一转移就不好治了。原来这家里就指着老伴儿这点工资,他要一走,我们 这家就更完了,我更瞧不起病了!这癌症不像感冒,三天两天的能好,这种病哪有 个头儿啊?现在家里什么也不敢买了,有点儿钱就往这无底洞里扔吧!" "孩子呢?他们经济上总是好点儿吧,不能帮你们一下吗?" "孩子的工作也不稳定,有今儿没明儿的,哪能指望他呀!就这样,我儿子还 得不时给媳妇家点钱,他的丈母娘不到年龄就内退了,每月才300 元的退休金,她 自己的儿子还没工作,每月还要拿出100 元给她儿子,你说,200 元够干什么的? " "那您老也应该看病啊,何况,这胳臂的毛病,怎么着也看得起呀。" "您这就差了!现在只要一进医院,钱就少不了。我那老伴为了给家里省钱, 医生要给他开的很多药,他都不吃。作完化疗有一种能缓解症状的药,因为贵,他 不让医生开,我去看他时,他吐得那叫厉害啊,我看着心里别提多难受了!现在, 索性我也不去看他了,少受点刺激!" 她告诉我,为了省一元的车钱,本应坐七站的,她每次总是只坐六站,下车后 走一站,可今天拿了这一篮东西,胳臂又使不上劲,这次就只好多化一元钱了。 "人老了,最怕得病。一得病,多少钱都得扔进去!"我感叹道。 她说:"可不是!要不现在大伙儿老说,没病就是发财!唉,这人就是有天大 的本事,也搁不住病啊!" 其实,疾病给人们带来的,不仅是精神的痛苦,肉体的痛苦,更是亲人的痛苦 和经济上的巨大损失。一个人生病,就可能毁掉一个家庭。 2003年的人代会期间,来自基层的人大代表议论得最多的是这样一件事:农民 看病难和因病返贫的现象十分严重,急需解决。 有统计数字显示,目前在农村,因病致贫、因病返贫的人口已经占到贫困人口 的约 50%。为了解决这个问题,从2002年10月开始,国务院决定逐步建立起以大病 统筹为主的新型农村医疗合作制度。合作医疗,这个在我国农村已经消失了过 20 年的现象,现在又重新作为一种制度出现,确实有些耐人寻味。 而中国城市呢?有多少家庭因病致贫?我没有找到统计数字,但我估计,应该 也不是个小数儿。 据统计,我国目前正处于疾病模式从传染病为主向慢性病为主转变的过程中, 慢性病患者越来越多。这当中除了生活方式的影响,还有一个不能回避的问题是老 年人口的比例明显上升,多种慢性病的患病率随年龄的增加而升高。 据北京市老年保健及疾病防治中心办公室主任汤哲介绍,在北京地区的老年人 中,72% -73%的老年人患有各种慢性病,而且,得病的老年人中,又有50% 的人身 患多种疾病。而对老人威胁最大的前四种疾病是脑血管病、心脏病、肿瘤及呼吸系 统疾病,这四种疾病的致死率占老年人死亡率的75% 以上。 我国目前的医疗保障体系,主要是针对常见病、多发病的防治,相对于各种慢 性病,基本上是要由个人负担大部分的,而且很多用于慢性病治疗的特效药品都是 自费药,因此,老年人一旦生病住院,个人负担仍然很重。疾病,往往会造成恶性 循环:越病,越穷;越病,对别人的依赖越多,自主就越少。 在社会转型过程中,以基本工资为基础的退休金比退休前的实际收入大为减少, 有些亏损企业甚至不能按月发放退休金和医疗费,因而处于社会边缘的老人们,很 难与其他社会成员共同分享到经济社会飞速发展的成果而日益成为社会的贫困阶层。 与此同时,因缺乏与老年群众需求相适应的老年卫生保健服务体系,造成老人 看病难的一系列问题:医院太远,看病过程太长,使体弱多病的老人无法适应;老 人医药费负担沉重,加之又进入体弱多病阶段,医药费开支数额明显增加,得了大 病更是不堪重负;社区医疗点费用不能报销,对享受公费医疗的离退休老人就近看 病带来很多麻烦;各地养老保险参保率低,最高的地方老年人参保率也只达到30% , 社会养老保险及商业养老保险的参保年龄限制在20岁~59岁,使年龄已达到或超过 60岁的老年人被排斥于保险大门之外。这些社会保障方面的问题正日益困扰着老人。 据全国大城市专项调查显示,有91.5% 的老年人非常关心社会保障问题。